史代萌

得舒特联合黛力新治疗肠易激综合征临床效果分析

史代萌

目的探究肠易激综合征采用得舒特联合黛力新治疗的临床疗效和应用价值。方法64例肠易激综合征患者,根据数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组患者单纯采用黛力新治疗,治疗组患者采用得舒特联合黛力新治疗,观察比较两组患者治疗效果和治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况。结果治疗组患者治疗总有效率为93.8%,对照组患者治疗总有效率为75.0%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分均较治疗前显著降低,治疗组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论肠易激综合征采用得舒特联合黛力新治疗,可有效缓解或改善患者临床症状和体征,降低患者HAMD评分,消除不良情绪,治疗效果良好,值得临床推广应用。

肠易激综合征；得舒特；黛力新；临床疗效

肠易激综合征是临床常见病与多发病,中青年群体患病率较高,患者多表现为腹泻、腹痛以及排便习惯改变和大便性状异常等症状［1］,严重影响患者正常生活,降低生活质量。为进一步研究肠易激综合征的治疗方法,本院选取64例患者作为研究对象进行临床研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2014年9月～2015年3月收治的64例肠易激综合征患者作为研究对象,所有患者均符合肠易激综合征的临床诊断标准［2］,经大便常规培养和结肠镜检查确诊。根据数字表法将患者分为对照组和治疗组,各32例。对照组中男18例,女14例,年龄20～67岁,平均年龄(43.2±7.6)岁；治疗组中男19例,女13例,年龄20～68岁,平均年龄(43.4±7.7)岁。排除患有器质性疾病和对治疗药物过敏患者,所有患者对本次临床研究均知情同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),可进行对比。

1.2方法 对照组采用黛力新治疗：黛力新30 mg,2次/d。治疗组采用得舒特联合黛力新治疗：黛力新用法和用药量同对照组,同时给予得舒特50 mg,3次/d。两组患者均以治疗2周为1个疗程,均连续用药2个疗程。

1.3观察指标 观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者HAMD评分变化情况。采用HAMD对治疗前后患者抑郁程度进行评分,采用24项版本评分标准：＜8分为无抑郁；8～20分为轻度抑郁；20～35分为中度抑郁；≥35分为重度抑郁,评分越高,患者抑郁程度越严重。

1.4疗效判定标准［3］显效：临床症状完全消失,排便次数、性状均恢复正常,6个月内未复发；有效：临床症状部分消失,排便次数、性状显著改善,病情偶有反复,用药后缓解；无效：临床症状和排便情况均无改善甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较［n(%),%］

2.2两组HAMD评分比较 治疗前治疗组患者HAMD评分为(26.6±5.2)分,对照组为(26.4±5.7)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后治疗组患者HAMD评分为(12.3±2.5)分,对照组为(19.6±3.8)分,两组患者HAMD评分与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者HAMD评分降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肠易激综合征是指一组持续性或间歇发作的,以腹胀、腹痛、排便习惯改变和大便性状异常以及粘液便为主要临床表现的综合征,属于一种胃肠道功能紊乱性疾病,可反复发作。肠易激综合征病因目前尚不明确,一般认为患者发病与机体神经因素、胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、肠道刺激因素和肠道感染等多种因素有关,根据主要症状的不同可将其分为腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型等,患者多表现为腹痛、腹泻、便秘、腹胀等症状,大多数患者还会有胃灼热、恶心呕吐等胃肠道症状,背痛、心悸、尿急和尿频等胃肠外表现与器质性肠病相比较为多见,部分患者还可存在不同程度的焦虑、抑郁和紧张情绪。

得舒特也称为匹维溴铵片,是一种亲肌性解痉剂,本品可通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用,主要用于治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适等,效果良好,且得舒特无抗胆碱能作用,对心血管系统副作用较小,患者不良反应少。黛力新是临床中常用的一种抗抑郁药,其主要成份包括氟哌噻吨和美利曲辛等,本品经多项临床研究证实适用于治疗轻度、中度抑郁和焦虑,具有抗焦虑、抗抑郁和兴奋特性,可有效缓解患者临床症状,改善精神状态,治疗效果明显。

综上所述,采用得舒特联合黛力新治疗肠易激综合征,患者临床症状和抑郁情绪均改善良好,临床疗效显著,应用价值高,值得推广。

［1］钱鑫.健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征40例.南京中医药大学学报,2014,30(4):383-385.

［2］杜丽东,吴国泰,景琪,等.当归腹痛宁滴丸治疗肠易激综合征的药效学研究.中成药,2014,36(12):2445-2451.

［3］彭涛,刘玉兰,夏志伟,等.氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的疗效评估.中华消化杂志,2015,35(2):122-126.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.085

2015-08-18］

473000 河南省南阳市第一人民医院消化内科