王文灵

硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床效果研究

王文灵

目的研究硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床效果。方法72例风湿病患者,随机分成对照组和实验组,每组36例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,实验组在对照组基础上加用硫酸羟氯喹进行治疗。对比两组疗效。结果实验组患者关节疼痛缓解时间为(9.15±2.15)d,短于对照组的(13.32±3.23)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组总有效率为94.4%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论应用硫酸羟氯喹治疗风湿病,疗效好,安全可靠,可有效改善患者症状,值得临床应用。

硫酸羟氯喹；风湿病；甲氨蝶呤

风湿病作为临床常见慢性自身免疫性疾病之一,其表现以关节破坏为主,目前主要以早期用药治疗控制疾病［1］。近年来,为提高风湿病治疗效果,本院使用了硫酸羟氯喹对接收的风湿病患者进行治疗,取得了良好且显著的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年7月～2015年11月72例风湿病患者,均符合风湿病诊断标准。所有参与研究的病例均知晓本次试验的目的及意义,自愿参与本次研究。排除血液系统疾病、心肺功能不足、肝肾疾病、肠胃疾病和近段时间使用过糖皮质激素类药物、 慢性抗风湿性药物的患者。随机分成对照组和实验组,每组36例。对照组男21例、女15例,年龄25～68岁,平均年龄(43.22±8.27)岁,病程1～5年,平均病程(3.27±1.02)年；实验组男23例、女13例,年龄24～67岁,平均年龄(43.24±8.21)岁,病程1～6年,平均年龄(3.29±0.98)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用甲氨蝶呤治疗,以肌内注射的方式使用甲氨蝶呤,10 mg/次,使用1次/周。实验组患者在使用甲氨蝶呤的同时,加用硫酸羟氯喹治疗,使用方式为口服,剂量0.1 g/次,2次/d。两组患者均治疗3个月,整个治疗期间,密切观察患者病情变化情况和用药情况,一旦发生不良反应,应及时停药并采取措施予以处理。

1.3 观察指标和疗效评判标准 观察两组患者疗效和关节疼痛缓解时间。借助美国风湿病委员会制定的疼痛评价标准［2］,用测量比例尺实施衡量,记录比较疼痛缓解时间。治疗效果评价标准：显效：症状表现和实验室检测指标基本消失或者明显改善；有效：症状表现和实验室检测指标改善；无效：症状表现和实验室检测指标未发生明显变化,或者病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组显效18例(50.0%)、有效16例(44.4%)、无效2例(5.6%)、总有效率为94.4%；对照组显效15例(41.7%)、有效12例(33.3%)、无效9例(25.0%)、总有效率为75.0%；实验组总有效率高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组关节疼痛缓解时间比较 实验组患者关节疼痛缓解时间为(9.15±2.15)d,短于对照组的(13.32±3.23)d,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

风湿病作为临床中常见疾病之一,多数患者的病情发病都比较急,且发展速度也比较快,需长时间用药治疗。就目前国内风湿病临床治疗情况来看,常用药物有糖皮质激素类药物以及非甾体抗炎药等,临床实践发现,上述药物使用时患者耐受性比较差,长时间使用很容易引起各种不良反应,严重时还会使威胁到患者生活质量［3,4］。

目前在类风湿病的临床治疗中甲氨蝶呤被公认为是有效药物之一,对于临床多数风湿病患者都有效,可有效改善患者关节肿痛、血沉等症状［5］。硫酸羟氯喹属于抗疟药,实践和文献报道均表示在类风湿疾病中应用硫酸羟氯喹可获得较好效果。另外,硫酸羟氯喹可调节机体免疫系统,经细胞因子的释放抑制发挥出相应的抗炎功效,该药耐受性好,安全性高。

本次研究就硫酸羟氯喹治疗风湿病的效果进行了研究分析,实验组在对照组治疗的基础上加用了硫酸羟氯喹,研究结果显示,实验组总有效率为94.4%,高于对照组的75.0%(P＜0.05)；同时实验组患者关节疼痛缓解时间为(9.15±2.15)d,短于对照组的(13.32±3.23)d,(P＜0.05)。

综上所述,在风湿病的临床治疗中应用硫酸羟氯喹进行治疗,可取得较为显著且良好的效果,安全性和可靠性均比较高,在临床中不仅有使用价值,同时还值得推广。另外,由于本次研究所选病例数量较少,且研究时间也比较短,故关于硫酸羟氯喹治疗风湿病后期可引起的不良反应今后还需今后进一步加大病例研究数量及延长研究时间进行更为深入的分析,以为疾病临床治疗提供更为合理且准确的参考依据。

［1］ 白云静,姜德训,申洪波,等.硫酸羟氯喹的不良反应临床调查分析.北京医学,2011,33(7):575-577.

［2］ 冯欣,高薇.硫酸羟氯喹对MRL/lpr狼疮小鼠肾组织细胞因子信号抑制因子表达的影响.中华风湿病学杂志,2014,18(11): 773-776.

［3］ 陈薇薇,苏晓,高龙,等.中药组方治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮及对Th 相关细胞因子影响的研究.风湿病与关节炎,2013,2(4):9-12.

［4］ 陈庆花,柯莉,杨永红,等.老年类风湿关节炎患者应用来氟米特疗效和安全性研究.中外健康文摘,2013(32):43-44.

［5］ 龚家川.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹单独与联合用药治疗类风湿性关节炎对血脂的影响.国际医药卫生导报,2016,22(2):245-248.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.103

2016-04-27］

454150 焦作市第四人民医院药剂科