·自拟经验方·

中风Ⅱ号丸治疗缺血性脑中风

孙木华姜斌范玲刘国明

(黑龙江省牡丹江市中医医院，157000)

缺血性脑中风是临床常见病、多发病，其发病率、致残率较高，严重影响人们的生活质量。缺血性脑中风在中老年人群中发病率越来越高，且有年轻化倾向。中医药在防治缺血性脑中风方面具有一定疗效，可有效地提高缺血性脑中风的临床疗效。笔者通过观察本院自制中成药中风Ⅱ号丸治疗缺血性脑中风患者，疗效显著，现将结果总结如下。

一般资料

选择2014年1月—2015年3月住院的140例缺血性脑中风患者随机分为治疗组70例，对照组70例。治疗组男38例，女32例，年龄44～72岁；对照组男36例，女34例，年龄40～69岁。两组临床资料经统计学分析无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

诊断标准：中医诊断和辨证标准参照1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》[1]。西医诊断符合全国第四次脑血管病学术会议制订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中的脑血管病标准，共140例，均经头颅CT或MRI诊断为脑梗死且为急性期过后2周，意识清楚、病情稳定的患者，并排除既往中风病史和合并严重的心肝肾损害及内分泌、无出血病史和出血倾向者。

治疗方法

治疗组：采用西医常规治疗配合我院制剂室自制中风Ⅱ号丸(组方：麝香、冰片、石菖蒲、郁金、水蛭、地龙、川芎、人参、胆南星、三七)，每次10 g口服，3次/d。

对照组：对照组采用西医常规治疗配以华佗再造丸(当归、川芎、冰片、白芍、红参、五味子、马钱子、红花、南星等)每次8 g口服，2次/d。两组均以30 d为1个疗程，连续治疗1个疗程，治疗期间未用其他影响本观察的药物。

治疗结果

疗效评定：参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》判定[3]。疗效标准以中风病计分值的减少为主要参照，对患者治疗前后功能进行评分。采用尼莫地平法，以百分数表示：[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。临床治愈≥85%；显效≥50%但<85%；有效≥20%但<50%；无效<20%。

结果：两组治疗后疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗中无不良反应。见表1。

表1　治疗组与对照组患者临床疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较*P<0.05，**P<0.01

结论：中风Ⅱ号丸治疗缺血性脑中风的临床疗效显著。

讨论

缺血性脑中风发病机制为虚、火、风、痰、气、血，六种病理因素互相影响，相互作用，导致机体阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑，形成瘀血所致[4，5]。中风Ⅱ号丸成分中川芎、三七、人参、郁金益气活血化瘀；水蛭味咸走血，味苦能疏泄，具有逐瘀通窍之功；地龙咸寒而体滑，善走窜，可活络通痹，亦具清热、熄风之功。

现代药理证明[6]：水蛭主要成分为水蛭素、多肽类、肝素等，能阻止凝血酶对纤维蛋白质的作用具有抑制血小板聚集、抗凝、清除自由基、缓解小动脉痉挛、调节神经等作用；地龙有效成分有蚯蚓纤溶酶、胆甾醇及蚯蚓解热碱等，具有溶栓、抗凝、镇静、抗惊厥、抗炎作用，两种药物合用，活血通络止痛之功大增。麝香、冰片、石菖蒲具有开窍醒神益智之功；胆南星活血通络化痰、熄风止痉。诸药合用发挥益气化瘀、活血通络、豁痰熄风、醒脑开窍作用，临床用于缺血性脑中风可获较好疗效。

参考文献

[1]中华全国中医学会内科学会.中风病中医诊断疗效评定标准[J].中国医药学报，1986，1(2)：56.

[2]全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379.

[3]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报，1996，19(1)：55.

[4]田德禄.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：98.

[5]刘爱真.中西医结合治疗缺血性中风60例[J].河南中医，2010，30(3)：282-283.

[6]尚炽昌.中医方剂学[M].广州：广东高等教育出版社，1992：171-176.

(收稿日期2015-06-08)