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静脉肾盂造影前不同肠道准备的疗效比较

2016-03-05汤燕明

中国民族民间医药·下半月 2016年1期
关键词:番泻叶硫酸镁

汤燕明

【摘 要】 目的:比较静脉肾盂造影前不同肠道准备方式的效果差异。方法:将186例静脉肾盂造影患者分为A、B、C三组,每组62例,A组给予口服硫酸镁,B组给予单味番泻叶,C组口服中药导泻剂,评价三组排便、胀气、阅片效果,并记录用药后不良反应。结果:A组、B组、C组排便、胀气、阅片分级差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组不良反应分别为21%、14.52%和4.8%,C组不良反应明显低于A组、B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药导泻剂不良反应少,肠道准备效果好,是一种简便有效的方法。

【关键词】 硫酸镁;番泻叶;中药导泻剂;静脉肾盂造影前

【中图分类号】R445 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)01-0115-01

Abstract:Objective To compare the effect of different preparation methods before intravenous renal pelvis radiography. Methods the 186 intravenous pyelography (IVP) patients divided into A, B, C three groups, with 62 cases in each group. Group A given oral magnesium sulfate, B group gives the phosphorus single herb senna, C group was treated with traditional Chinese medicine catharsis agent, evaluation defecation, flatulence, reading effect and note hired after drug adverse reaction. Results No statistically significant results in the A group, B group, C group, defecation flatulence, reading the excellent rate difference (P>0.05). The adverse reactions of A group, B group and C group were 21%, 4.8% and 14.52% respectively, and the side effect of C group was lower than that of A group and B group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion herbal laxative adverse reactions, the bowel preparation effect is good, is a simple and effective method.

Keywords:Magnesium sulfate, Senna laxative, traditional Chinese medicine, intravenous pyelography

静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是泌尿系疾病诊断的常用方法[1],肠道准备的目的是确保获得清晰满意的图像,肠道准备的效果直接关系到X线片质量和疾病的准确诊断,因此是IVP前的关键步骤。目前临床肠道准备方法包括口服药物、灌肠等,本研究对比三种不同肠道准备方法效果差异,为临床选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2014年12月泌尿系统疾病患者186例,均接受IVP检查,分为A、B、C三组,每组62例。A组给予口服硫酸镁,男41例,女21例;年龄19~72岁,平均年龄(41.7±9.8)岁;其中便秘2例,腹泻1例。B组给予单用番泻叶,男42例,女20例;年龄18~69岁,平均年龄(440.1±9.6)岁;其中便秘1例,腹泻1例。C组口服中药导泻剂,男41例,女21例;年龄19~70岁,平均年龄(42.1±10.2)岁;其中便秘2例,腹泻0例。各组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 肠道准备方法 A组检查前1d 16:00口服硫酸镁,并饮用400ml温开水,再于16:30、17:00分别饮用400ml温开水,晚上禁食,于次日上午行静脉肾盂造影;B组单用番泻叶泻叶30g,用500ml开水于晚餐后冲服,晚上禁食,次日上午行静脉肾盂造影;C组给予中药导泻剂,包括番泻叶30g、木香10g、厚朴10g,于造影检查前晚餐后500ml温水冲服,晚上禁食,次日上午行静脉肾盂造影。

1.3 观察指标 比较三组IVP前肠道准备情况,包括排便、胀气及阅片清晰度。排便满意:排泄物为清水样;较满意:排泄物为水样便,伴少许粪渣;失败:排泄物仍为条状便、烂便或未排便。胀气A级:肠腔内基本无胀气;B级:肠腔内有少量胀气,位置不在检查部位,对细小病变检查无明显影响;C级:肠腔明显胀气,影响检查结果。阅片质量优良:肠道准备优良,肠腔内基本上无粪渣,无胀气;可:肠腔准备可,有少量粪渣和胀气,但位置不在主要检查部位,基本不影响观察;差:肠道准备差,粪渣、胀气较多,影响阅片[2]。同时记录各组不良反应,包括腹痛、腹胀、恶心呕吐等发生情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x[TX-*3]±s)表示,组间比较行t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组肠道准备效果比较 A组、B组、C组排便、胀气、阅片效果差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 三组不良反应比较 A组、B组、C组不良反应分别为21%、14.52%和4.8%,C组不良反应明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

中药导泻剂由番泻叶、木香、厚朴组成。番泻叶主要成分是大黄酚、番泻叶甙、大黄素、芦荟及大黄酚等,是常用的泻下药,具有抗菌、泻下作用,是IVP前肠道准备的传统方法。一般在检查头晚给予30g番泻叶泡水冲饮,次日可排出肠道内容物,其优点是不损伤肠黏膜,泻下作用强。但部分患者对番泻叶敏感,服用后容易发生腹痛、胃肠痉挛,个别患者还会腹泻不止至虚脱无力等。本院中药导泻剂在传统番泻叶导泻的基础上加入木香和厚朴。木香可调中导滞,行气止痛,对脘腹胀痛,嗳吐泄泻有一定作用。厚朴性温,味辛,作用是温中止痛、行气化湿。现代药理学研究证实厚朴煎剂对葡萄球菌、巴氏杆菌、链球菌具有较强的抗菌作用。

硫酸镁是一种无刺激、无毒晶体,口服后在肠道内形成较高的渗透压,使水分不能被肠壁吸收,增大肠内容积,使其对肠壁产生机械性刺激致肠蠕动加快达到导泻目的[3-6]。口服硫酸镁导泻是目前临床最常用的简便、有效肠道准备方法之一。本文比较了口服硫酸镁、番泻叶泡水冲饮及中药导泻剂三种不同的肠道准备方法,结果显示,三组不同肠道准备方法排便、胀气、阅片优良率比较差异无统计学意义,但C组不良反应发生率为4.8%,明显低于硫酸镁组和单用蕃泻叶组,差异有统计学意义,说明中药导泻剂不良反应少,肠道准备效果好,是一种简便有效的方法。

参考文献

[1]刘卫,刘启贵,于娜,等.三种不同方法用于静脉肾盂造影前肠道准备的对比分析[J].护理实践与研究,2015,12(5):132-133.

[2]凌冬兰,张巧珍,郭慧玲,等.硫酸镁不同服用方法对静脉肾盂造影检查前肠道准备的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(19):11-13.

[3]张淑杰,邓天麟.番泻叶联合洗肠液在静脉肾盂造影前肠道准备的应用评价[J].实用药物与临床,2011,14(5):447-448.

[4]李素英,孙继峰.硫酸镁的不同服用方式对静脉肾盂造影检查前肠道准备的效果评价[J].河北医学,2014,20(4):591-594.

[5]童亚静.两种导泻剂在静脉肾盂造影前肠道准备的效果观察[J].中国微生态学杂志,2011,23(1):62-63.

[6]沈俊,汪柏林,王成跃,等.复方聚乙二醇电解质散在KUB、IVP术前肠道准备中的应用[J].山东医药,2009,49(3):90-91.

(收稿日期:2015.11.11)

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