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消痔坐浴剂在痔疮术后40例中的应用

2016-03-05李晖廖康汉孙佳瑜

中国民族民间医药·下半月 2016年1期

李晖 廖康汉 孙佳瑜

【摘 要】 目的:观察消痔坐浴剂在痔疮患者术后的应用效果。方法:选取痔疮术后患者80例作为观察对象,按疗法不同将其分为对照组、观察组各40例。对照组患者给予马应龙痔疮膏疗法,研究组给予消痔坐浴剂疗法,观察比较两组临床效果。结果:研究组缓解率95.0%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床指标(疼痛、水肿、创面渗出物消退时间、伤口愈合时间)与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痔疮患者术后行消痔坐浴剂疗法,消肿、止痛效果明显,可缩短伤口愈合时间,值得推广应用。

【关键词】 消痔坐浴剂;马应龙痔疮膏;痔疮术后

【中图分类号】R266 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)01-0063-01

肛肠疾病为临床常见病症,手术是治疗此类病症的主要手段,而术后所产生的疼痛、感染会对患者产生一定的影响,因此,术后的合理临床治疗尤为重要。笔者选取80例痔疮术后患者,对比观察不同疗法对其术后影响,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2015年3月我院接收的肛肠疾病患者80例作为观察对象,按术后疗法不同将其分为两组。研究组40例,男性22例,女性18例;年龄20~59岁,平均年龄(35.2±2.2)岁;病程3d至3年,平均病程(1.1±0.1)年;疾病类型:内痔15例,外痔10例,混合痔15例。对照组40例,男性24例,女性16例;年龄21~60岁,平均年龄(35.3±2.3)岁;病程4d至3年,平均病程(1.2±0.2)年;疾病类型:内痔16例,外痔11例,混合痔13例。所有患者均符合《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1],均伴有不同程度的便血、肛门疼痛、痔黏膜出血、水肿等症状;排除药物过敏、脏器功能、其他肛肠疾病等患者。两组患者上述一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予马应龙痔疮膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司,2.5g/支,Z42021920)疗法,每天2次;研究组患者给予消痔坐浴剂疗法,用药物:当归、黄芩、泽泻、黄柏各29g,制大黄、生地、防风、槟榔各24g,桃仁144g。将上药放入6000ml水中,煮沸后文火煎15min,将药液滤出,放凉后装至玻璃瓶中,每瓶500ml,共装10瓶,冷藏、备用。具体用法:将一瓶坐浴剂倒入盆内,按照1∶[KG-*3/5]1的比例加入等量开水,让患者坐于坐浴凳上,首先熏蒸10min,待药液降低至一定温度后再行坐浴,时间为20min,每天2次,持续治疗1周。两组患者临床治疗过程中均禁止食用辛辣、刺激性食物。

1.3 评定标准 于临床治疗结束后观察患者临床效果及各项临床指标情况,其中临床效果标准[1]:患者临床症状消失,伤口完全愈合为治愈;患者临床症状减轻,伤口面积减少为缓解;患者疾病症状、伤口面积未变化为无效。

1.4 统计方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较 研究组患者临床缓解率为95.0%,高于对照组的77.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组临床指标比较 观察组患者临床疼痛、水肿、创面渗出物消退时间及伤口愈合时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

中医认为,人体肛肠疾病发生的主要原因为风、湿、热等,通常由饮食不当、起居不合理、过度劳累等导致,间接致使患者出现脾胃损伤、血气亏损等症状,久而久之诱发肛肠病症。临床治疗以活血化瘀、散热祛风、补气利湿为治疗原则。目前,西医对肛肠疾病患者多采用手术疗法,然术后易引起血液循环障碍、术后排便不畅等症状,严重者出现便秘、水肿等。术后大便不畅会致使其伤口渗血,延长切口愈合时间。由于肛门神经组织相对丰富,痛觉敏感,因而术后易出现剧烈疼痛,且持续时间相对较长。诱发患者术后疼痛的主要原因为:①手术操作损伤患者肠道、肛管等皮肤组织,使创伤表面神经末梢充分暴露在外,受到外界相应因素的刺激而产生疼痛;②术后肛门周围水肿、感染等引发疼痛;③手术期间肛门皮肤受损度大,或由于肛门较为狭小,大便时挤压产生疼痛[2];④手术疤痕收缩,过度压迫患者神经引发疼痛;⑤手术后创伤表面敷料不平整、填塞物过紧等引发疼痛;⑥临床麻醉效果不明显,或患者处于高度紧张状态,对疼痛敏感度高等。诸多临床并发症会影响患者术后康复,亦给临床治疗带来困难。

近年来,我院通过对肛肠疾病的研究,总结出相对合理、有效的处方药,即消痔坐浴剂,方中黄柏具有清热、利湿的作用;泽泻具有利尿、散热的作用;当归具有活血、补血的作用[3];黄芩可清热解毒、祛风;槟榔可清热、活血止痛;制大黄可清热、活血;生地可清热、止血;防风可止痛、祛风,具有抗炎、抗病毒、提高机体免疫力的作用。诸药联用可达清热利湿、活血止痛之功效[4-5]。并且,在坐浴剂使用前期行熏蒸疗法,可加快皮肤组织对药物的吸收速度。本次研究结果显示:研究组患者临床缓解率达95.0%,明显优于对照组的77.5%,说明采用消痔坐浴剂疗法治疗肛肠疾病,可提高临床疗效,减轻患者术后疼痛,与田晓东等[6]的临床研究结果相近。

综上,临床针对痔疮疾病患者术后行消痔坐浴剂疗法,消肿、止痛效果明显,可缩短伤口愈合时间,值得推广应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医行业标准/中医肛肠病证诊断疗效标准[S].北京:国家中医药管理局,1995:131.

[2]王睿,王慧.肛肠疾病术后中药坐浴的疗效观察与护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(25):144-145.

[3] Jiang Guofeng. Clinical observation and nursing of traditional Chinese medicine hip bath after anorectal surgery[J]. World Health Digest, 2011,08 (12): 304-305.

[4]刘亚.安氏熏洗剂坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效[J].中国美容医学,2011,20(z4):418-418.

[5]王仁芳,范令刚,高文远,等.桃仁化学成分与药理活性研究进展[J].现代药物与临床,2010,25(6):426-429.

[6]田晓东,刘宗荣,李晖,等.消痔坐浴剂用于肛肠疾病术后临床疗效观察[J].江西中医学院学报,2013,25(3):25-27.

(收稿日期:2015.10.14)