江艳柳　王书培　张玉琴

(安徽医科大学，安徽　合肥　230032)



缺血适应对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清CysC水平的影响及相关性

江艳柳王书培1张玉琴1

(安徽医科大学，安徽合肥230032)

〔摘要〕目的探讨缺血适应对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清胱抑素C(CysC)水平的影响，并分析NIHSS与CysC水平的相关性。方法选取2012年3月至2014年12月就诊的急性脑梗死患者82例，按数字表法随机分为观察组、对照组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者在对照组基础上行肢体缺血适应训练，连续治疗6个月；记录患者治疗前后NIHSS评分与CysC、CRP水平变化，采用Spearman相关分析NIHSS评分与CysC相关性。结果治疗后观察组症状改善(82.93%)显著高于对照组(63.41%)(χ2=3.975 8，P<0.05)，脑血流及代谢改善(80.49%)明显高于对照组(46.34%)(χ2=10.302 6，P<0.05)，脑梗死体积缩小(58.54%)显著高于对照组(36.59%)(χ2=3.960 6，P<0.05)，治疗后MRI复检，观察组新发脑梗死者(2.44%)显著低于对照组(14.63%)(χ2=3.975 8，P<0.05)；与治疗前比较，两组治疗后NIHSS评分、CysC、CRP水平均显著降低(P<0.05)；且治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05)；患者NIHSS评分与血清CysC水平呈正相关(r=0.579，P=0.00)。结论CysC水平与急性脑梗死病情相关，缺血适应训练可改善急性脑梗死患者神经功能症状及脑血流，降低患者血清CysC水平，有利于预防再发脑梗死。

〔关键词〕急性脑梗死；缺血适应；神经功能缺损评分；血清胱抑素C

1安徽省第二人民医院神经内科

第一作者：江艳柳(1985-)，女，医师，主要从事神经内科疾病研究。

动脉粥样硬化是急性脑梗死的病理基础，目前尚未发现有效保护神经细胞损伤的方法〔1，2〕。血清胱抑素C(CysC)与肿瘤生长、炎症反应、动脉粥样硬化及心血管病有关，为急性脑梗死独立危险因素，可能与急性脑梗死患者神经功能缺损程度相关〔3，4〕。目前对于缺血性脑血管病尚无有效神经元保护方法，器官给予短暂非致死性轻度缺血处理可诱导另一器官缺血耐受，通过对远隔组织或器官短暂缺血再灌注，诱导内源性保护机制，保护重要脏器耐受之后的缺血再灌注损伤，使脑细胞对缺血耐受，但机制尚未阐明〔5，6〕。……