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对比分析小儿生血糖浆与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血效果

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目的对比应用小儿生血糖浆与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的临床效果。方法70例儿童缺铁性贫血患儿, 随机分为A组和B组, 各35例。A组给予小儿生血糖浆治疗, B组采用富马酸亚铁治疗。分析两组临床治疗效果。结果治疗后, 两组血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)、网织红细胞(Ret)等水平与治疗前比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)；但A组上升程度优于B组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后, 两组临床总有效率、不良反应发生率等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小儿生血糖浆与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的疗效相当, 但小儿生血糖浆起效较快, 可作为治疗儿童缺铁性贫血的首选药物。

小儿生血糖浆；富马酸亚铁；儿童缺铁性贫血

缺铁性贫血在儿科疾病中最为常见, 该病多因机体内铁的缺乏而造成血红蛋白合成的急剧下降, 进而引发小细胞低色素性贫血, 严重时还会影响到患儿体格以及大脑的发育［1］。本文主要研究小儿生血糖浆与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的临床效果, 并报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年7月～2015年7月接收并行小儿生血糖浆治疗的70例儿童缺铁性贫血患儿为研究对象, 随机分为A组和B组, 各35例。A组男20例, 女15例；年龄8个月～6岁, 平均年龄(3.00±1.03)岁。B组男19例,女16例；年龄9个月～6岁, 平均年龄(3.00±0.25)岁。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 可以比较分析。

1.2诊断及纳入标准 本次所选患儿均参照相关缺铁性贫血的诊断标准进行确诊：患儿Hb＜110 g/L, 并伴有MCV＜80 fl［2］。本次研究经本院医学伦理会审核批准, 并与患儿家属签署知情同意书；且所选患儿均无合并其他慢性消耗性疾病, 无胃肠道疾病以及感染征象；患儿入组前3个月未服用过其他补铁药物。

1.3治疗方法 A组患儿采用小儿生血糖浆(国药集团新疆制药有限公司, 国药准字 Z65020122)治疗, ＜2岁患儿服用5 ml/次, 2次/d；2～6岁患儿服用7.5 ml/次, 2次/d；B组采用富马酸亚铁(哈药集团制药总厂, 国药准字 H23022662)治疗,＜2岁患儿0.1 g/次, 2～6岁患儿0.2 g/次, 2次/d；两组均连续治疗3周。

1.4观察指标及疗效评定标准［3］于治疗前、后检测两组患儿Hb、MCV、SF、网织红细胞百分比(Ret%)等；同时,记录两组治疗期间不良反应发生情况, 并根据治疗前后血红蛋白上升程度、临床症状改善情况等评定两组治疗疗效：治疗后, 患儿血红蛋白恢复正常, 其临床症状基本消失为临床治愈；治疗后, 患儿血红蛋白明显上升并＞110 g/L, 其临床症状有所好转为有效；未达上述标准, 甚至出现临床症状加重的迹象为无效；临床总有效率=治愈率+有效率。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后各项指标对比 治疗前, 两组Hb、MCV、SF、Ret等水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组Hb、MCV、SF、Ret等水平呈明显上升趋势, 且达到正常值, 与治疗前比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)；A组上升程度明显优于B组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后各项指标对比(±s)

表1 两组治疗前后各项指标对比(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；治疗后与B组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 Hb(g/L) MCV(fl) SF(μg/L) Ret% A组 35 治疗前 94.35±5.37 65.27±7.28 8.91±3.24 0.93±0.21治疗后 116.35±8.97ab83.64±5.17ab67.28±6.52ab1.31±0.25abB组 35 治疗前 94.76±5.38 65.98±6.41 9.62±3.12 0.97±0.17治疗后 107.56±7.14a73.56±5.68a57.62±5.34a1.22±0.09a

2.2两组治疗后临床疗效对比 治疗后, A组临床治愈18例(51.43%), 有效14例(40.00%), 无效3例(8.57%), 临床总有效率为91.43%；B组临床治愈16例(45.71%), 有效15例(42.86%), 无效4例(11.43%), 临床总有效率为88.57%, 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3两组治疗期间不良反应发生情况对比 治疗期间, A组出现恶心呕吐1例, 食欲减退2例, 不良反应发生率为8.57%；B组出现腹痛腹泻1例, 食欲减退2例, 便秘1例, 不良反应发生率为11.43%；组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；且不良反应症状较轻, 停药后自行缓解, 未对治疗效果造成影响。

3 讨论

儿童缺铁性贫血极易威胁到患儿的身心健康, 甚至会导致患儿免疫力低下、智力发育障碍等, 因此, 应采取切实、有效的措施及时给予患儿铁元素, 对于促进患儿身心健康尤为关键。富马酸亚铁属于有机二价铁剂, 应用该药治疗儿童缺铁性贫血虽具一定疗效, 但容易引起恶心呕吐、腹痛腹胀等不良消化道反应, 进而影响到治疗的效果。祖国医学认为,儿童缺铁性贫血属于“虚损”、“萎黄”等范畴, 多因喂养不当、生长过速所致。小儿生血糖浆是一种中药复方制剂, 主要成分有山药、大枣、熟地黄以及硫酸亚铁等, 其中, 山药具有健脾胃、益肾气之效, 大枣可补中益气、养血安神, 熟地黄能够补血滋润、益精填髓；而硫酸亚铁是最经典的一种补铁剂, 诸药合用能够发挥补血生津、健脾养胃等功效；此外,该药中的大枣、山药等能够进一步缓解铁剂对胃黏膜的刺激,进而减轻患儿对药物的不良反应。

本次研究中, 两组治疗后的Hb、MCV、SF、Ret等水平呈明显上升趋势, 且达到正常值；但A组上升程度明显优于B组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 与富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的效果相比, 小儿生血糖浆更具优势, 值得临床推广。

［1］谭咏, 王玉洁, 戴晓阳.富马酸亚铁悬混液对缺铁性贫血患儿CHr的影响及其疗效分析.海南医学院学报, 2013, 19(11): 1582-1584.

［2］金明卫, 安琪, 方代华.多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察.医学研究杂志, 2014, 43(8):164-166.

［3］高广义, 姚炳华.间隔补铁法在小儿缺铁性贫血治疗中的应用.安徽医药, 2015, 19(3):534-535.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.145

2015-09-30］

473009 南阳市中心医院小儿血液病科