那生渤 赵文 宋岩奇 黄颖

CT和MRI诊断恶性骨肿瘤软组织肿块的特征性比较

那生渤 赵文 宋岩奇 黄颖

目的研究分析CT和磁共振成像(MRI)诊断恶性骨肿瘤软组织肿块的特征性。方法选取恶性骨肿瘤软组织肿块患者75例, 所有患者均给予CT诊断和MRI诊断, 对比临床诊断结果。结果MRI检查诊断符合率明显高于CT检查, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；良、恶性软组织肿块的肿块范围、边缘和信号均匀性比较差异无统计学意义(P＞0.05)；良性软组织肿块的水肿、侵袭性情况与恶性肿块比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论相比于CT检查, MRI诊断恶性骨肿瘤软组织肿块具有显著效果, 能够有效提高诊断符合率, 准确掌握肿块和病变入侵范围, 值得临床推广。

CT；磁共振成像；恶性骨肿瘤软组织肿块；特征性

不同种类的恶性骨肿瘤软组织肿块的生物学、影像学等都有很大的差异性。所以在手术前需要进行有效定位、定性以及定量诊断［1］。恶性肿瘤的影像学表现有很多种, 但是采用传统X线片诊断并不能够清晰的显示。CT和MRI均具有较高分辨率, 能够有效提高恶性骨肿瘤软组织肿块的诊断效果［2］。在本次研究中给予本院收治的75例恶性骨肿瘤软组织肿块患者分别进行MRI和CT诊断。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在本院接受诊断的75例恶性骨肿瘤软组织肿块患者, 其中男45例, 女30例；年龄22～63岁, 平均年龄(38.3±6.5)岁；恶性骨肿瘤类型：骨恶性纤维组织细胞瘤17例、溶骨性骨肉瘤19例、骨肉瘤14例、软骨肉瘤15例、骨原发性淋巴瘤10例。

1.2方法 首先采用64排螺旋CT给予患者CT扫描, 电压为120～140 kV, 电流为140～280 mA, 层厚为3～5 mm, 间隔为5 mm, 进行常规软组织窗, 骨窗重建。MRI采用磁共振仪扫描, 进行轴、矢和冠状位方向成像, 间隔为0～5 mm, 矩阵为512×512, 层厚为3～5 mm。

1.3统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1CT和MRI检查恶性骨肿瘤软组织肿块诊断符合率对比 MRI检查诊断符合率明显高于CT检查, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2患者软组织肿块的MRI表现对比 良、恶性软组织肿块的肿块范围、边缘和信号均匀性差异无统计学意义(P＞0.05)；良性软组织肿块的水肿、侵袭性情况与恶性肿块比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 75例患者CT和MRI检查恶性骨肿瘤软组织肿块诊断符合率对比［%(n)］

表2 75例患者软组织肿块的MRI表现对比［n(%)］

3 讨论

目前采用CT对于股骨肿瘤患者可清晰显示骨质变化和病灶边界情况, 并且能够有效显示隐匿脊柱、骨盆以及颅底部分微小复杂性肿瘤［3］。进行CT横断面成像可避免因为部分器官对于成像的干扰, 同时对于早期脊柱内微小骨破坏也能够清晰显示。而MRI可显示恶性骨肿瘤软组织肿块内部分组织的成分, 其相比于CT扫描具有显著优势, 对于肿瘤及周围组织和软组织肿瘤可清晰显示。但是采用MRI进行诊断时会因为骨肿块MRI信号的复杂性、操作者认识不足等而出现误诊现象。在卢超等［4］研究中认为, MRI可清晰显示肿瘤内部的部分组织成分, 不过对良恶性肿瘤的信号特征具有较高的重叠性, 所以如果单纯进行MRI对骨肿瘤软组织肿块进行诊断容易出现误诊情况。在本研究中, 采用MRI诊断在肿块范围、肿块边缘和信号均匀性的良恶性差异无统计学意义(P＞0.05)。

在本研究中, MRI检查诊断符合率为96.00%, 明显高于CT检查的80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。说明相比于CT诊断, MRI对于恶性骨肿瘤的软组织肿块具有较高的诊断准确率。采用MRI诊断时, 恶性骨肿瘤良性软组织肿块的水肿、侵袭性情况与恶性肿块比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 其与相关研究结果类似［5］。说明MRI对于良恶性肿块的水肿、侵袭性具有显著鉴别价值。

综上所述, 相比于CT检查, MRI诊断恶性骨肿瘤软组织肿块具有显著效果, 能够有效提高诊断符合率, 准确掌握肿块和病变入侵范围, 值得临床推广。

［1］韩晓飞.四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效分析.苏州大学, 2014.

［2］刘露, 李光明, 熊娟, 等.DR、CT、MRI在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值比较.川北医学院学报, 2014, 29(6):557-560.

［3］郭侨阁, 牛军杰, 王毅, 等.CT和MRI诊断恶性骨肿瘤软组织肿块的特征性分析.中外医疗, 2015(3):166-167.

［4］卢超, 周旭峰, 高志翔, 等.骨膜骨肉瘤的影像学诊断与病理学分析.中国中西医结合影像学杂志, 2014, 12(4):358-359.

［5］刘吉华, 张赟, 徐文坚,等.骨髓炎与恶性骨肿瘤软组织改变的影像比较.中华放射学杂志, 2007, 41(4):382-387.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.038

2015-10-12］

116011 大连市第二人民医院放射科