林斌，薛超，何明长

中国人民解放军第175医院 骨科医院，福建 漳州 363000

一种新型全脊椎切除间盘切割器的研制

林斌，薛超，何明长

中国人民解放军第175医院 骨科医院，福建 漳州 363000

全脊椎切除，对于脊柱肿瘤的治疗发挥着重要作用。手术时间长、解剖结构复杂、椎间盘及韧带离断困难成为制约该手术发展的主要因素。本研究基于“T-saw”方法离断椎间盘、韧带时存在损伤周边重要组织的风险，研制了全脊椎切除间盘切割器。该型切割器整体结构简单，主要由刀头、刀架、刀杆、旋钮、挡钩、通槽、支架、主体、握柄等部件构成。弧形挡钩与椎体前方的半弧形前壁贴合，将刀头瞄准椎间盘组织，旋动切割器的旋钮，将外力转变为刀头的切割力，实现对椎间盘、韧带的切割。该切割器相较于传统器械（T-saw），可避免术中脊髓震荡及脊髓的意外损伤。此外，该型切割器拥有较强的切割能力，结构简单、易操作。可用于开创一种全新的椎间盘及韧带切割方法，降低椎间盘及韧带切割过程中的手术风险。

脊柱；全脊椎切除；椎间盘切割；手术器械

引言

脊柱肿瘤的治疗，手术切除仍是主要的治疗方式。随着Enneking分期[1]、WBB[2-3]分期以及Tomita分期[4]的提出，为脊柱肿瘤的切除范围提供了更为全面的指导。患椎的上下终板、椎间盘结构、脊椎周围的韧带组织、骨膜，将肿瘤封闭在一个相对独立的空间内，起到一定意义上的隔离作用，为全脊椎切除创造了条件。对于原发性恶性肿瘤、侵袭性良性肿瘤、单发转移癌但预计生存时间较长，采用全脊椎切除术（Total En Bloc Spondylectomy，TES）治疗[5-6]，逐渐被多数脊柱外科医生所认可。……