佟琪，张冰，李茗，瞿丽萍，朱斌

南京鼓楼医院 医学影像科，江苏 南京 210008

MR多序列成像对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的研究

佟琪，张冰，李茗，瞿丽萍，朱斌

南京鼓楼医院 医学影像科，江苏 南京 210008

目的探讨多参数MRI对乳腺疾病的诊断效能。方法收集乳腺病例59例，根据病理结果将其分成乳腺良性病变和恶性病变两组，乳腺良性病变34例，乳腺癌25例。所有患者行3.0T MRI 检查，包括T1加权成像、T2加权成像、抑脂的T2加权成像、扩散加权成像、动态增强序列及T2*灌注成像，以手术病理结果作为诊断乳腺疾病的金标准，将两组MRI诊断指标进行独立样本t检验和卡方检验分析其诊断效能。结果乳腺良、恶性病变表观弥散系数值具有显著差异（t=5.774，P＜0.01），其诊断敏感性、特异性、准确性分别为88%、79.41%、83.05%；动态增强的时间-信号强度曲线具有显著差异（χ2=11.96,P＜0.01），诊断敏感性、特异性、准确性分别为84%、64.71%、72.88%；形态学特点诊断乳腺疾病的敏感性、特异性、准确性分别为92%、82.35%、86.44%；多参数联合诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为92%、88.24%、89.83%。结论对乳腺疾病的诊断价值较高的诊断指标是病变形态学特点、时间-信号强度曲线类型及病变的表观弥散系数值，尤以形态学为著；多序列相结合提高了MRI诊断乳腺疾病的特异性和准确性。

乳腺病变；磁共振成像；诊断指标；弥散；灌注；对比增强

引言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，今年来其患病率逐年增加，并越来越趋于年轻化，已位居女性癌症死因的第二位[1-2]，因此乳腺癌的早期诊断越来越重要。……