口腔卫生状况与舌癌发病关系的病例对照研究

2016-03-02鄢灵君何保昌林李嵩

福建医科大学学报 2016年6期

鄢灵君，陈法，何保昌，邱宇，林李嵩，蔡琳

鄢灵君1，陈法1，何保昌1，邱宇2，林李嵩2，蔡琳1

目的探讨口腔卫生状况对舌癌发病的影响。方法采用病例对照的研究方法，病例组为2010年12月-2015年12月经病理学确诊的舌癌新发病例243例，对照组为社区来源的、经年龄及性别频数匹配的1 046例健康者。采用单因素和多因素的非条件Logistic回归模型计算OR值及其95%CI，评估口腔卫生状况对舌癌发病的影响。结果牙齿缺失(目前牙齿数为20～27颗和<20颗)、口腔不良修复体、复发性口腔溃疡可显著增加舌癌的发病风险，其调整的OR分别为1.78(95%CI:1.24～2.55)，3.02(95%CI:1.93～4.73)，1.95(95%CI:1.41～2.70)，4.17(95%CI:2.49～6.99)；刷牙频率(1次/天和≥2次/天)、口腔保健周期(2～4年/次和≤1年/次)可降低舌癌的发病风险，其调整的OR分别为0.26(95%CI:0.14～0.49)，0.14(95%CI:0.07～0.26)，0.45(95%CI:0.25～0.82)，0.37(95%CI:0.17 ～0.79)。结论口腔卫生状况对舌癌的发病有一定影响，增加刷牙频率和口腔保健次数，改善不良的口腔卫生状况可在一定程度上减少舌癌的发生。

舌肿瘤；口腔卫生；口腔溃疡；牙修复体；病例对照研究

舌癌是口腔癌中发病比例最高的肿瘤，约占口腔癌发病总数的40%～50%[1-2]。近十年来，舌癌在欧美国家、亚洲部分地区的发病率呈上升趋势，恶性程度高，侵袭性强，具有局部复发率和颈部转移率高、预后欠佳等特点[3-4]。近期研究发现，除吸烟、饮酒外，口腔卫生状况也与口腔癌的发生发展密切相关，不良的口腔卫生状况可增加口腔鳞状细胞癌的发病风险[5-7]。目前关于口腔卫生状况与舌癌关系的研究较少，以往在西亚、北美等地区的小样本研究提示，不良的口腔卫生、牙齿数目、口腔疾病等与舌癌发病有关[8-9]，但由于其样本量较小，研究结果仍需进一步扩大样本加以明确。因此，本研究在福建地区开展病例对照研究，探讨口腔卫生状况与舌癌发病的关系，为进一步预防和控制舌癌提供科学依据。