杨　峰，商玉萍，苏　丹，唐丽琴，姜　玲

(1.安徽省肿瘤医院药剂科，安徽 合肥　230031；2.安徽省立医院药剂科，安徽 合肥　230001)



肾移植术后肺孢子菌肺炎合并巨细胞病毒感染患者的个体化治疗和药学监护

杨峰1，商玉萍1，苏丹2，唐丽琴2，姜玲2

(1.安徽省肿瘤医院药剂科，安徽 合肥230031；2.安徽省立医院药剂科，安徽 合肥230001)

摘要：目的探讨临床药师在个体化用药方案制定中的作用，促进临床合理用药。方法通过参与肾移植术后肺孢子菌肺炎(PCP)合并巨细胞病毒(CMV)感染患者的治疗过程，根据患者特殊生理、病理状况及肺部感染特点，参与药物治疗方案的制定，及时发现药物治疗中存在的问题并及时提出合理的药学建议，同时对患者实施药学监护。结果患者肺部症状和肾功能指标明显改善后出院，治疗期间未出现明显药物不良反应。结论临床药师提供个体化的药学服务取得了良好的疗效，保障了安全有效合理的药物治疗。

关键词：肾移植术后；肺部感染；肺孢子菌；巨细胞病毒；临床药师；药学监护

肾移植患者由于术后长期应用免疫抑制剂抑制排斥反应，造成机体免疫力下降，容易继发严重感染，尤其是呼吸系统感染，具有病原种类复杂、病情危重的特点。此类患者如不能得到及时有效的治疗，病情进展迅速，常危及生命。因肾功能不全及应用免疫抑制剂，治疗过程中易出现药物积蓄、潜在药物相互作用、肾功能进一步损伤等不良反应。因此，选择合理的抗感染治疗方案，有效地控制肺部感染，对提高患者存活率有着重要的意义[1]。……