唐小莹，艾合买提·托合提，孙贵新

(上海市东方医院，同济大学附属东方医院急诊外科，上海　200123)



损伤控制技术在不稳定型骨盆骨折合并多发伤中的应用

唐小莹，艾合买提·托合提，孙贵新

(上海市东方医院，同济大学附属东方医院急诊外科，上海200123)

摘要：目的分析损伤控制技术在不稳定型骨盆骨折合并多发伤患者中应用的可行性和治疗效果。方法79例应用损伤控制手术治疗不稳定性骨折合并多发伤的患者为研究组，与61例未应用损伤控制手术治疗的多发骨折患者(对照组)进行对比，比较两组的复位质量、功能恢复及抢救成功及并发症情况。结果研究组患者术后复位优良率为89.87%，明显高于对照组( 73.77%)，差异具有统计学意义(P<0.05) 。研究组患者术后功能恢复优良率为 86.08%，对照组患者术后复位优良率为 65.57%，其差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的入院距确定性手术的时间更长，输血量、确定性手术的时长、救治成功率及并发症情况明显优于对照组，且差异均有统计学意义。结论损伤控制技术的应用符合多发伤性的不稳定型骨盆骨折的临床特点，可以有效提高患者的生存率及功能恢复。

关键词：损伤控制；不稳定型骨盆骨折；多发伤

不稳定骨盆骨折是由车祸、坠落等外力因素导致的骨盆环旋转或垂直不稳定[1]。多伴有膀胱、尿道、直肠等临近部位的多发伤，甚至以引起盆腔内器官的严重受损，创伤程度大，后果严重[2]。不稳定骨盆骨折合并多发伤的严重机体创伤引发的全身炎症可导致低体温、凝血功能障碍、代谢性酸中毒的出现(死亡三联征)[3]，加之其出血量大，可能引起患者发生失血性休克、危及生命[4]，值得临床广泛的重视。随着创伤救治理念的转变，早期全面治疗不是对所有创伤患者都适合后，损伤控制 (damage Control,DC)理念逐渐在创伤骨科领域发展起来。损伤控制技术(DCO)的及早给予快速、暂时的骨折固定以减少生理紊乱、控制损伤加重，及时阻断三联征的恶性循环，待患者情况好转后才进行Ⅱ期的确定性处理的理念[5]，得到了越来越多的骨科医生的重视。……