朱海林

(宝鸡市中心医院肝胆外科，陕西 宝鸡　721000)



肝癌射频消融术与切除术分别联合脾切除治疗小肝癌伴脾亢进临床疗效对比分析

朱海林

(宝鸡市中心医院肝胆外科，陕西 宝鸡721000)

摘要：目的比较肝癌射频消融术与切除术分别联合脾切除治疗小肝癌伴脾亢进临床疗效。方法127例小肝癌伴脾亢进患者根据患者手术方式分为射频消融组(n=62)和手术切除组(n=65)，射频消融组患者采取肝癌射频消融术联合脾切除术，手术切除组患者采取手术切除术联合脾切除术。记录两组患者手术一般情况，比较两组患者术后12个月并发症发生情况，所有患者随访截止到2015年2月，比较两组患者术后1、3和5年生存情况，以及无肿瘤生存情况。结果射频消融组患者热缺血时间、手术时间和住院时间均短于手术切除组，术中失血量和输血量均少于手术切除组，差异均有统计学意义(P<0.05)；射频消融组患者术后12个月总并发症发生率6.4%，显著低于手术切除组的41.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；射频消融组患者术后1、3、5年生存率分别为99.5%、74.8%和71.4%，手术切除组分别为96.9%、68.2%和66.3%，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)，射频消融组患者术后无肿瘤生存中位时间29.3个月，长于手术切除组的26.7个月，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融联合脾切除术治疗小肝癌伴脾亢进，与手术切除联合脾切除术治疗效果相当，且可有效减少术后并发症发生，有利于患者术后恢复。

关键词：小肝癌；脾功能亢进；射频消融术；手术切除术；脾切除术

小肝癌是肝胆外科常见的肝癌类型，我国每年约有11万人死于该病[1]，由于我国小肝癌患者常合并有肝炎肝硬化门脉高压，因此，常伴有脾功能亢进[2]，临床上在对患者进行手术治疗时，在切除肝癌组织的同时需将脾脏切除，但该手术操作风险较大，且患者术后并发症较多，影响了患者预后[3]。近……