田代雄

(湖北省恩施州中心医院烧伤整形科，湖北 恩施　445000)



不同人工真皮支架对Ⅲ度烧伤创面修复中组织TGF-β1和细胞凋亡的影响

田代雄

(湖北省恩施州中心医院烧伤整形科，湖北 恩施445000)

摘要：目的探讨不同人工真皮支架对Ⅲ度烧伤创面修复中组织TGF-β1和细胞凋亡的影响。方法随机将12只实验动物分成2组每组6只，A组为胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架组；B组为负载VEGF DNA质粒的胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架组。C组为在A、B两组中各取3只猪，在背部制备同2组相同的烧伤创面，只植入硅橡胶膜。比较3组间创面修复情况，创面中表达α-SMA、TGF-β1的情况以及细胞凋亡数。结果B组负载VEGF DNA质粒的胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架与创面的整合和恢复均较好于A、C组。1～3周3组创面α-SMA表达阳性的血管逐渐增多。C组在1～4周内α-SMA表达阳性的血管数均显著少于A、B组(P<0.05)。B组在1～3周内α-SMA表达阳性的血管数均显著多于A组(P<0.05)。第2周3组创面TGF-β1阳性信号数比第1周显著增多。植皮后A、B组创面TGF-β1阳性信号数均有降低。A、B两组创面TGF-β1阳性信号数均成先上升后下降的趋势，其中2周TGF-β1阳性信号数表达最高。C组3、4周创面TGF-β1阳性信号数均显著多于A、B组(P<0.05)。1～4周，3组创面的细胞凋亡数逐渐增加。在不同时一间点，A组与B组的细胞凋亡数经统计学比较，均无统计学意义(P>0.05)。在不同时一间点，C组的细胞凋亡数均显著少于A、B组(P<0.05)。结论负载VEGF DNA质粒的胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架在Ⅲ度烧伤创中可促进血管生成，有效抑制创面收缩同时促进细胞凋亡，减少瘢痕的增生。

关键词:人工真皮支架；创面修复；TGF-β1；细胞凋亡

烧伤造成大面积组织暴露于外部环境，易造成肢体感染甚至功能丧失[1]。每年我国有100余万人因烧伤需进行皮肤缺损的救治[2]。自体皮肤移植目前仍然是治疗皮肤缺损的首选方法[3]。然而对于大面积烧伤患者存在供皮不足的问题。随着材料学、再生医学的发展，已有模拟人体皮肤的人工真皮支架[4]。本研究考察负载VEGF DNA质粒的胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架和胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架在Ⅲ度烧伤创面修复中的应用效果。……