周克明， 骆　秦, 邵　亮， 李南方， 汪迎春， 索菲亚·阿不力克木， 张德莲， 常桂娟

(新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心； 新疆维吾尔自治区高血压研究所， 乌鲁木齐　830001)



夜间间歇性低氧与高血压患者系统性炎症水平的相关性研究

周克明， 骆秦, 邵亮， 李南方， 汪迎春， 索菲亚·阿不力克木， 张德莲， 常桂娟

(新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心； 新疆维吾尔自治区高血压研究所， 乌鲁木齐830001)

摘要:目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea，OSA)对中年男性高血压患者系统性炎症因子水平的影响。方法连续纳入140例完成夜间多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)的男性原发性高血压患者，其中110例为OSA(78.6%)，轻、中、重度OSA分别占26.4%、 27.8% 和24.3%。并根据PSG诊断结果(呼吸暂停低通气指数≥15次/h)和肥胖(体质指数≥28 kg/m2)分组，分析各组间血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平及低氧相关指标之间的联系。结果在总体人群和肥胖组中无和轻度OSA组和中重度OSA组血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β水平差异无统计学意义。在非肥胖患者(BMI<28 kg/m2)中，无和轻度OSA组与中重度OSA组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平差异无统计学意义，但血清IL-1β水平显著性降低差异有统计学意义(P=0.025)。多元线性回归结果提示，在非肥胖组中，在校正BMI、年龄后，AHI、LSO2和ODI3仍与IL-1β存在联系。结论在非肥胖的人群中，中重度OSA合并高血压患者血清IL-1β水平显著高于无和轻度OSA患者，OSA的严重程度与血清IL-1β水平存在联系。

关键词：睡眠呼吸暂停； 系统性炎症； 间歇性低血氧

近年研究结果表明系统性炎症(Systemic Inflammation)可能参与了呼吸睡眠暂停(OSA)的发病机制，是呼吸睡眠暂停人群心血管病高发的重要原因之一[1]。1997年Vgontzas等[2]首先报道OSA患者的IL-6水平明显升高，并与体质指数相关。随后的许多研究均提示OSA患者血清的炎性因子水平是升高的[3]。由于引发炎症的因素可能来源于性别、年龄、肥胖、糖尿病等慢性疾病、其他感染性疾病及吸烟、饮酒、高脂饮食等生活模式等，在多数临床研究的设计中这些因素相互重叠干扰，难以严格控制，导致研究结果并不相一致[3-5]。……