近日，一位高龄产妇因主动脉夹层破裂在北医三院不治身亡，在牵出又一场医闹事件的同时，也引发了人们对事件元凶——主动脉夹层的探讨。

中国医学科学院阜外医院成人心脏外科副主任医师李岩告诉记者，主动脉血管壁有内、中、外三层膜，正常情况它们贴在一起，共同承受血流压力。若内膜出现裂口或者溃疡，血液冲击会将缺口进一步撕扯扩张，导致三层膜分离，形成假腔或血肿。若不及时处理，外膜将单独承受血压力，随时会发生致命性的破裂，动脉血会直接涌入胸腔腹腔甚至心包。伤口越撕越大，造成大脑和内脏短时间内供血不足，出现失血性休克。国际上将主动脉夹层分为Stanford A型和B型，A型夹层一旦发生，72小时内死亡率可达50%，若拖延不治，一周内死亡率高达80%～90%。

李岩表示，高血压是主动脉夹层高危因素，我国高血压患者逐年增加，但有很大一部分人血压仍然控制得不好，这就给该病发生留下了隐患。此外，有动脉粥样硬化、血管钙化斑块的老人、孕妇及有主动脉夹层家族史的人，都是该病高危人群。主动脉夹层是一种可导致全身所有重要器官受到严重创伤、功能衰竭或坏死的疾病，临床表现因人而异，非常凶险。该病急性发作时，绝大多数患者会有“撕心裂肺”的疼痛。与心绞痛的压榨性疼痛相比，该病较剧烈，有撕裂感，相对持续时间长，且可涉及到前胸后背甚至腹部。目前诊断主动脉夹层，临床应用最广泛的是CT检查。

一般情况下，A型主动脉夹层会需主动脉置换手术治疗，B型患者一般可通过介入放支架治疗。……