吴秋菊，邓　青，李　蕊，徐　欣，胡庆军

作者单位：(100123)中国北京市，民航总医院眼科



不同类型糖尿病黄斑水肿患者视力与黄斑形态的相关性分析

吴秋菊，邓青，李蕊，徐欣，胡庆军

作者单位：(100123)中国北京市，民航总医院眼科

Correlation of visual acuity and central macular morphology in different types of diabetic macular edema

Qiu-Ju Wu, Qing Deng, Rui Li, Xin Xu, Qing-Jun Hu

Citation:Wu QJ, Deng Q, Li R,etal. Correlation of visual acuity and central macular morphology in different types of diabetic macular edema.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci) 2016;16(2):303-306

摘要

目的：探讨不同类型糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)患者最佳矫正视力与黄斑中心凹形态之间的相关性。

方法：采用单中心非随机对照临床回顾性研究。选择2008-07/2014-01在我院眼科门诊就诊和内分泌科要求会诊诊断为DME的62例103眼患者的临床资料。采用糖尿病早期治疗研究(ETDRS)视力表检查患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)，所有患者行非接触眼压、裂隙灯、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)检查，并利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)确定黄斑中心1mm直径范围即中心子域平均厚度(central subfield mean thickness，CSMT)及中心350μm内光感受器内节/外节(IS/OS)及外界膜(external limiting membrane，ELM)反射光带的完整性。不同类型临床有意义的糖尿病性黄斑水肿(clinical significant diabetic macular edema，CSME)的BCVA及CSMT分析采用Kruskal-Wallis秩和检验；DME的4种分型的BCVA及CSMT组间差异两两比较采用Nemenyi检验；与BCVA相关因素分析采用多元回归分析。

结果：患者103眼中，局限型DME者47眼(45.6%)，弥漫型DME者35眼(34.0%)，缺血型DME者6眼(5.8%)，增生型DME者15眼(14.6%)。不同类型DME患者的BCVA(H=69.167，P<0.01)、CSMT(H=57.113，P<0.01)差异均有显著统计学意义。不同类型组间两两比较：局限性和弥漫性(BCVA：χ2=14.982，P<0.01；CSMT：χ2=14.537，P<0.01)、局限型与缺血型(BCVA：χ2=15.596，P<0.01；CSMT：χ2=15.393，P<0.01)、局限型与增生型(BCVA：χ2=16.567，P<0.01；CSMT：χ2=15.687，P<0.01)及弥漫型与缺血型之间(BCVA：χ2=12.974，P=0.008；CSMT：χ2=13.999，P<0.01)，BCVA和CSMT的差异有统计学意义。多元回归分析患者的BCVA与CSMT(r=-0.064)、IS/OS及ELM反射光带的完整性(r=-0.207)、病程(r=-0.082)、DME水肿类型(r=-0.160)相关(P<0.05)；与患者的糖化血红蛋白(r=-0.885)、眼压(r=-2.522)、年龄(r=-1.504)、性别(r=-0.595)无相关性(P>0.05)。

结论：不同类型DME在形态学和功能学上具有差异。

关键词：黄斑水肿；糖尿病视网膜病变；中央凹

引用：吴秋菊，邓青，李蕊，等.不同类型糖尿病黄斑水肿患者视力与黄斑形态的相关性分析.国际眼科杂志2016;16(2):303-306

0 引言

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，近年来随着糖尿病发病率的上升、糖尿病治疗的进步和患者寿命的延长，DR的发病率和致盲率逐年增加[1]。……