李兴国 杨 雪 杨浩峰

(陕西省渭南市中心医院中医科，渭南，711700)

消溃愈疡汤联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察

李兴国 杨 雪 杨浩峰

(陕西省渭南市中心医院中医科，渭南，711700)

目的：观察消溃愈疡汤联合三联疗法在治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，HP)阳性消化性溃疡方面的临床疗效。方法：选取2014年8月至2015年3月收住我科的HP阳性消化性溃疡患者90例，随机分成对照组和治疗组，各45例。2组患者均接受传统埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素抗HP三联疗法，治疗组在上述治疗基础上，联合消溃愈疡汤治疗4个疗程，共治疗4周后观察2组治疗的临床疗效、HP清除情况、症状积分、药物不良反应、血浆MTL及SS水平的变化、溃疡复发等情况。结果：1)治疗后治疗组有效率86.67%，对照组有效率68.89%，2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；2)2组患者治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗4周后，症状积分治疗组明显低于对照组(P<0.05)；3)不良反应中，对照组出现15例(33.30%)，治疗组5例(11.1%)，治疗组不良反应明显低于对照组(P<0.05)；4)治疗组HP根除率为93.3%，对照组为77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)，ITT分析比较2组患者差异无统计学意义(P>0.05)，PP分析显示治疗组根除率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；5)治疗4周后，2组患者血浆MTL水平均较治疗前明显下降，血浆SS水平均较治疗前明显上升(P<0.05)，且治疗组血浆MTL水平下降或SS上升的幅度较对照组更明显(P<0.05)；6)随访1年后，溃疡复发情况比较，治疗组为3例(6.67%)，对照组8例(17.8%)，治疗组溃疡复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:消溃愈疡汤联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡方面有显著的临床效果，且不良反应及复发率均明显降低，值得推广。

消溃愈疡汤；三联疗法；HP阳性；消化性溃疡；疗效

消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)系发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是目前消化内科最常见、多发的疾病之一，发病率约占消化系统疾病的78%～85%[1]。其常因酸性胃液对黏膜的消化作用而成，绝大多数发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，十二指肠溃疡多见于中青年，胃溃疡见于中老年。临床症状常表现为腹痛、腹胀等，具有长期性、周期性、节律性等特点，精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物(尤其是非甾体类)、气候变化等因素可诱发或加重，而可因休息，进食，服制酸药，以手按压疼痛部位，呕吐等方法而减轻或缓解[2]。……