邓忠勇　黄赛　谢锦兰　姜洪　梁斗

关键词：脑血管疾病；CTA；MRA；DSA

中图分类号：R445.2 文献标志码：B 文章编号：1008-2409（2016）05-0098-03

随着科学技术的发展，目前对脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）的临床诊断主要采用CT血管成像（ct angiography，CTA）、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）及数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）等方法，目前在临床上因DSA具有较高的灵敏度和特异度，视为诊断金标准，但DSA属于有创检查，可能造成医源性损伤及放射线暴露，且费用较高，因此，研究者都在积极探寻更适合临床的检查。笔者通过探讨64排螺旋CT三维血管造影（3D CTA）与三维数字减影血管造影（3D-DSA）及三维时间飞跃法磁共振血管成像（MRA）在脑血管疾病诊断方面的差异，旨在寻找适合临床使用、患者容易接受的首诊方法。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月至2016年3月入住我院神经外科疑似脑血管疾病的患者100例，其中自发性蛛网下腔出血（spontaneous subarachnoid hem-orrhage，SSAH）68例，脑叶内出血30例，原发脑室内出血2例。均经CT平扫确诊，排除各种外伤性脑出血者。伴有癫痫6例，有肢体活动性障碍16例，动眼神经性麻痹10例。100例中男55例，女45例；年龄18～70岁，平均（41.5±3.6）岁。所有患者符合3D-TOF-MRA、3D-DSA和3D-CTA的检查适应证并配合检查，检查前均通过医院伦理委员会同意和患者家属签字同意。

1.2方法

MRA检查使用美国GE3.0T（MR750）磁共振成像仪，遵循磁共振检查安全注意事项。患者仰卧位，头颅8通道正交线圈，采用时间飞跃法，范围从枕大孔到胼胝体上缘，定位线平行额叶底部，层厚1.4 mm，1次信号采集，扫描时间4min 6 s。CTA检查均在64排128层螺旋CT（PHILIPS-Briliance）完成，患者取仰卧位，双手自然放松放在腹上，使用头托固定头位，扫描范围自主动脉弓（含3支动脉开口）至颅顶，自动触发点放在主动脉降部；……