张继东

现代人生活节奏快，工作压力大，经常三餐不定时，许多人有或轻或重的肠胃不适症状。胃肠道疾病与饮食营养有特殊的关系，胃肠道的主要功能是消化食物、吸收营养，所以当胃肠道疾病发生时，势必影响食物或营养的摄入。就慢性胃炎和溃疡患者而言，他们不得不经常面对这样的困境：胃病不愈，腹部疼痛、不适等症状导致进食减少，营养摄入不足。而营养摄入不足反过来又会不利于炎症或溃疡的愈合，因为消除感染、填补溃疡灶需要充分的营养供应。这就形成了一个恶性循环。

临床上，经常可以见到饮食摄入很差、非常消瘦的胃病患者。从某种程度上讲，慢性胃炎和溃疡的治疗必须打破这个恶性循环，使患者能摄入充分的营养，加快胃病康复。

然而，大部分慢性胃炎和溃疡患者都有很多忌口，生、冷、凉、热、黏、硬、粗糙、刺激性的食物全在禁忌之列，很多患者在没有任何不良反应（如腹痛不适或腹胀等）出现的情况下，主动放弃吃“硬”的米饭，选择喝粥或只吃馒头;放弃了高脂肪的肉类，只吃素食。更糟糕的是，有些患者不是积极地寻求药物治疗，而是只靠吃那些好消化的食物（如粥）来避免腹部疼痛等症状，其结果可想而知，不但无助于慢性胃炎和溃疡的治疗，还因营养不良而不利于慢性胃炎和溃疡的康复。

错误的根源在哪里呢？这就不得不从医学界对慢性胃炎和溃疡的认识说起。在上世纪90年代以前，幽门螺杆菌还没有被教科书确认为慢性胃炎和溃疡最重要的致病因素，医生们普遍认为胃黏膜的防御机制受损是慢性胃炎和溃疡最主要的发病因素，加强对胃黏膜的保护是最重要的治疗原则。很自然地，人们认为生、冷、凉、热、黏、硬、粗糙、刺激性的食物会“伤害”胃黏膜，因此必须忌食这些食物。

现在研究发现，幽门螺杆菌感染才是导致慢性胃炎和溃疡的最重要的病因，上述食物与幽门螺杆菌感染并无关系，而且上述食物对胃黏膜的伤害并不大，甚至不能算作损害黏膜防御机制的重要原因之一。因此，尽可能忌食上述食物其实是不必要的。相反，忌口太多势必造成营养摄入不足或不均衡，弊大于利，得不偿失。从另一方面讲，如同人的身体需要锻炼才能健康一样，人的胃肠也需要“锻炼”，适当吃一些生、冷、凉、热、黏、硬、粗糙或刺激性的食物是有益的。

这里所谓“适当”有两层涵义，首先要以不加重慢性胃炎和溃疡的症状为前提，即胃肠道可以接受。不过，反过来讲，如果哪怕只吃稍微有一点儿刺激性的食物（如生的蔬菜）都会导致胃部疼痛的话，那说明胃炎或胃溃疡症状比较严重，需要服用或调整药物来加强治疗，不能单纯依靠忌口来避免疼痛。其次，要以能增加营养素摄入为目的（比如吃生的新鲜蔬菜或水果），不要为了刺激而刺激（比如吃雪糕等）。

总之，慢性胃炎和溃疡患者在选择食物的时候，只要不加重疼痛或其他症状，应尽可能选择各种各样的食物，以达到均衡饮食的要求，不宜有过多忌口。在用药控制疼痛的同时，积极摄取营养，使消瘦的胃炎或胃溃疡患者体重增加，这才是比较有效的治疗方法。

俗话说，胃病生百病。得了胃病后必然引起消化吸收障碍，引起体质虚弱病变。同时，鲜为人知的是，慢性胃病还常常引起顽固性眩晕头痛、失眠多梦、容易疲劳、经常感冒、记忆减退、急躁易怒、抑郁寡欢、性欲低下等多系统多脏器病理现象，尤其是对于中年人，更易引起上述症状。

所以，胃病的预防很重要。发现胃部症状，要早诊断，早治疗。治疗胃病一定要有耐心，不可求速效。保持良好的饮食习惯，保证定时饮食，不暴饮暴食，忌烟酒糖茶。家庭成员有胃病的尽量分餐，慎用或不用对胃粘膜有刺激破坏性的药物。除了积极的治疗，胃病的自我调养是相当重要的，慢性胃病的调养主要从以下几个方面入手。

饮食调养：  凡饮食不节，过饥过饱都能影响胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜润恶燥，而醇酒辛辣、油腻厚味的食物均能生热化燥，对胃部不利。

精神调整： 临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞，使胃病复发和加重的最为多见。因此要保持精神舒畅愉快，情绪稳定，避免情志刺激。

慎起居，重锻炼： 有规律的生活对于健康是非常重要的，得了胃病更应当注意，按时用药之外，还要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠，可以促进疾病的康复。经常锻炼身体，能增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时要注意气候变化及时增减衣被，免受寒邪侵袭，这些对于促进胃病的康复都有着重要的意义。