陈卓群，刘凤斌

1.广州中医药大学，广东 广州 510405

2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

◆文献研究◆

胃食管反流病中医辨治研究现状及展望

陈卓群1，刘凤斌2

1.广州中医药大学，广东 广州 510405

2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

胃食管反流病；中医病因病机；辨证治疗；综述文献

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃和十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流等症状，GERD也可引起咽喉、气管等食管邻近的组织损害，出现食管外症状[1]。烧心和反流是GERD的典型症状，2013年的指南指出借此可初步诊断为胃食管反流病，当然，还可能出现消化不良、胸骨后痛、吞咽困难、早饱、腹胀、嗳气、恶心等不典型症状，需要与心源性胸痛相鉴别；同时应行质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗及内镜检查等检查手段[2]。中医学对GERD病名的认识，多采用依证归类的方法，认为与中医学中吐酸、吞酸、嘈杂、胸痹、胃痞、梅核气、噎嗝、咳嗽、哮喘等病名相对应。1997年国家技术监督局发布的国家标准《中医临床诊疗术语·疾病病部》首次将本病称为“食管瘅”。笔者以“食管瘅”为主题词在中国知网上检索1997年1月1日—2015年1月1日发表的文献，共有14篇。可见此病名目前尚未在临床及研究中广泛应用。

1 病因病机

多数学者认为，GERD病位在食管，为胃所主，与肝、脾、肺密切相关。其发病多与饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、外邪入侵有关。生理状态下，胃主受纳，脾主运化，胃腑通降，脾脏升清。若饮食不节，损伤脾胃；或情志失调，肝失疏泄，肝木克土，横逆犯胃，影响正常的脾升胃降气机；……