陈萍 周亚彬 孙婷婷 王兴佳 李东明

(北京大学第三医院皮肤科，北京 100191)

·论著·

交织帚枝孢霉致透明丝孢霉病国内首例

陈萍 周亚彬 孙婷婷 王兴佳 李东明

(北京大学第三医院皮肤科，北京 100191)

目的 报道国内首例交织帚枝孢霉致透明丝孢霉病。方法 患者女，69岁，主因“左前臂结节9个月”就诊。取结节边缘组织进行病理学和真菌学检查。将组织接种于沙氏培养基、脑心培养基，并对培养物进行形态学及rDNA序列测定。结果 组织病理下可见组织细胞肉芽肿及透明真菌孢子和菌丝。组织真菌培养阳性，菌落生长中等速度，为浅灰色绒毛状菌落。镜下见无色分枝分隔菌丝，分生孢子梗侧生，分生孢子长圆形，薄壁，1～2个隔。经DNA序列分析，与Sarocladiumimplicatum相似性100%。诊断为透明丝孢霉病，予硝酸舍他康唑乳膏外用及10%碘化钾溶液口服治疗，3个月后患者治愈。结论 根据其形态学特点和DNA序列分析，菌株被鉴定为Sarocladiumimplicatum。该菌引起的透明丝孢霉病为国内首例报道，舍他康唑及碘化钾联合治疗本病效果显著。

交织帚枝孢霉；交织支顶孢霉；透明丝孢霉病；舍他康唑；碘化钾

[Chin J Mycol，2016，11(6):354-356]

透明丝孢霉病 (hyalohyphomycosis)是与暗色丝孢霉病相对应的、由非着色真菌所致的皮肤、皮下和深部组织感染，特征性表现是在组织可见分隔菌丝，但细胞壁中基本无色素形成。目前为止，透明丝孢霉病的致病菌包括27个属中的近70个菌种。在临床上易引起免疫缺陷人群的机会性感染，相对于曲霉病较为少见，但致死率更高[1]。本病临床表现多样，无特征性皮疹，临床诊断较为困难，诊断主要依靠组织病理及真菌培养，而该菌病理下也不易着色，故不易诊断。……