王文慧，郝榆霞

（1.北京市顺义区妇幼保健院101300；2.兵器工业北京北方医院，北京100089）

宫颈癌术后未控误诊盆腔感染1例报道

王文慧1，郝榆霞2△

（1.北京市顺义区妇幼保健院101300；2.兵器工业北京北方医院，北京100089）

宫颈肿瘤；盆腔感染；误诊；病例报告

宫颈癌误漏诊可导致延误治疗，加速病程发展。现将1例宫颈癌术后未控患者合并感染诊断为盆腔感染的病例资料报道如下。

1　临床资料

患者，28岁，主因宫颈癌术后2个多月，发热4d，发现盆腔包块1 d，于2015年9月24日入院。患者2个多月前因宫颈低分化鳞癌Ⅰb二期行腹腔镜宫颈癌根治术，术后病理结果显示：切缘及淋巴结阴性，出院后未遵医嘱放疗。9月8日门诊B超提示盆腔70 mm×25mm液性暗区，口服抗生素治疗。入院前4 d无诱因间断发热，且夜间明显，体温高达39.1℃。9月23日B超提示：阴道残端上方可见一不均质低回声团，约58 mm×44 mm× 38 mm，内见暗区约42 mm×26 mm×15 mm，盆腔左侧可探及63 mm×50 mm×48 mm不均质回声，可见不规则暗区，盆腔右侧可探及一低回声团39 mm×34 mm×32 mm，与周围肠管关系密切。超声结果提示：盆腔囊实性肿物，盆腔积液。入院查体：体温37.1℃，一般情况可，腹软，无压痛及反跳痛。妇科检查结果显示：阴道通畅，有黄色分泌物，壁光滑，残端愈合好，无触痛。肛门检查结果显示：阴道与直肠间可触及50 mm×40 mm包块，边界不清，不活动，有压痛。辅助检查血常规：白细胞计数（WBC）10.85×109L-1，中性粒细胞（NE）81.8%。入院诊断：宫颈癌术后盆腔感染，给予头孢唑肟、奥硝唑抗感染治疗。9月27日患者诉腰骶部疼痛不适，体温高达39.5℃，复查血常规WBC 11.63×109L-1，NE 86.7%，C反应蛋白（CRP）＞200 mg/L。9月28日阴道检查结果显示：阴道残端周围水肿，可见脓苔，后壁与直肠间5 cm质硬包块，边界不清，触痛，阴道残端左侧角有一包块，大小不清。……