陈　杰，文晓英，刘　丽，宋云彩



老年骨质疏松症的防治新策略

陈杰，文晓英，刘丽，宋云彩

[关健词]老年；骨质疏松症；防治；新策略

老年骨质疏松症（OP）是一种进行性、全身性骨质密度改变，以骨量减少为特征的代谢性疾病。OP的严重后果是发生OP性骨折，即脆性骨折。老年人一旦发生脆性骨折，会严重降低生活质量，导致病残率和死亡率升高。据WHO 2009年统计的数据，美国、欧洲和日本大约有7500万OP患者，其中1/3为绝经后妇女。国内情况亦不容乐观，2006年全国大规模流行病学调查发现[1]，在50岁以上人群中，OP患病率女性为20.7%，男性为14.4%，而60岁以上人群患病率显著升高，女性尤为突出。随着人均寿命的延长及人口老龄化，OP已成为一个严重的社会问题。重视对老年OP患者的早期防治，科学地服用纠正骨质疏松的药物，合理的体育锻炼，控制骨密度在理想范围，是预防OP患者发生脆性骨折的最重要措施。因此，应在老龄群体中广泛开展OP防治知识宣传，早期预防骨质疏松；对OP患者采取积极有效的治疗措施，并定期随访、监测骨密度，最大限度地减低OP患者发生脆性骨折的危险因素。

1　OP发生机理

骨的形成和吸收是一个持续平衡的过程。在儿童及青少年时期，骨骼从大小、强度和矿物质含量三方面增长，骨形成超过骨吸收，到35岁骨容量达到峰值。女性至40岁、男性至50岁起，成骨细胞功能逐渐下降，破骨细胞的骨吸收功能加强，使骨吸收大于骨形成，骨的矿物质和有机基质成分等比例减少，骨量趋于下降，使骨的机械强度降低，加之受遗传、内分泌、疾病、营养、药物等因素影响，骨密度显著降低，进而发生OP。……