王　拓，付冬梅，钟　科，孙　勇



血液提取物诱导软组织修复再生的研究进展

王拓，付冬梅，钟科，孙勇

血液提取物；软组织；修复；研究进展

目前，种植义齿是口腔临床中牙列缺损的主要修复方式。随着人们审美水平的提高，骨整合不再是权衡种植成功率高的唯一标准。因为软组织缺损直接影响种植义齿的稳定性和美观性，因此，软组织美学成为当今种植领域的研究热点。1984年，Assoian等[1]发现了第1代血液提取物——富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)，它是自体外周血通过梯度离心得到的血小板凝胶(plateletgel，PG)[2]，富含大量生长因子，能够很好地促进组织再生和修复，从而开启了口腔软组织缺损修复新的理念及路径。后来又出现第2代富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）、改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin，APRF）和第3代浓缩生长因子（concentrated growth factors，CGF）等，笔者简要介绍几种血液提取物诱导软组织缺损修复再生的机制及研究进展。

1　PRP

PRP富含高浓度的血小板及少量血浆，当PRP与凝血酶和钙离子混合后，血小板被凝血酶激活后聚集在一起，起到止血的作用，然后由α颗粒释放生长因子[3]。分泌的生长因子包括血小板源性生长因子(PDGF)、表皮样生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、类胰岛素样生长因子(IGF-1)、转化生长因子(TGF-β)、成纤维细胞生长因子(FGF)、骨钙素及纤维蛋白原等[4-5]。研究证实，PRP释放的生长因子约为体内正常浓度的3～8倍[6]。PRP中还含有较多的白细胞，既可以消灭体内的病原体，又可以清除坏死组织，增强机体的免疫力及抗感染能力。PRP的血浆中还包含纤维素、亲玻粘连蛋白及纤粘连蛋白[7]，纤维蛋白提供一个三维结构，将血小板释放的生长因子聚集起来，并将软组织缺损部位粘连在一起，起到止血、消炎的作用，从而促进伤口自然愈合。……