邱秀媚，陈丽燕，冯冰霞，周　芬，林丽霞



急诊HIV初筛阳性患者的护理及职业防护

邱秀媚，陈丽燕，冯冰霞，周芬，林丽霞

急诊；HIV；阳性；职业防护；护理

近年来HIV感染率及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）发病率呈逐年升高趋势[1]，导致医务人员HIV职业暴露的危险性增加[2]。急诊科护士不可避免地会遇到HIV感染患者，并且第一时间直接接触患者的血液、体液等，增加了HIV职业暴露的机会。因此，对急诊HIV感染患者进行规范化护理，同时采取严格的职业防护，是每名急诊科护士必备的技能。为此，我院急诊科于2010年8月制定并实施了《急诊HIV初筛阳性患者职业防护措施及护理管理》，实施5年来，既保证了患者的规范化护理，同时又减少了急诊科护理人员职业暴露，无护理人员院内感染HIV。现将我们的做法和体会报告如下。

1　资料与方法

1.1急诊科基本情况我院急诊科护理人员共56人，其中副主任护师2人，主管护师4人，护师30人，护士10人。

1.2急诊HIV初筛阳性患者资料2010年8月～2015年6月我院急诊科就诊的经酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV阳性患者共26例，在急诊首诊时均不知道HIV初筛阳性，而是在就诊后经检查发现HIV初筛阳性。其中男性16例，女性10例，年龄21～68岁；职业：干部2例，工人4例，农民6例，自由工作者10例，无业游民4例；首诊症状为发热6例，咳嗽4例，腹痛2例，外伤14例。

1.3职业防护及护理管理由急诊科护士长牵头，遵照原国家卫生部颁布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，联合我院护理部及医务部制定《急诊HIV初筛阳性患者职业防护措施及护理流程》，主要内容包括：（1）急诊护士的职业防护管理：对HIV初筛阳性患者设置专门隔离间，并于床头牌上粘贴蓝色标识，一切医护操作均在隔离间内进行。……