黄德军

（淮安生物工程高等职业学校，江苏淮安 223200）

怀孕山羊阴道脱的诊治

黄德军

（淮安生物工程高等职业学校，江苏淮安 223200）

阴道脱是指阴道壁部分或全部脱出于阴门之外，山羊阴道脱多发生在怀孕后期，尤其发生在临产前数天。由于脱出的阴道粘膜暴露在外，易被粪尿等污染，血液循环不畅，导致阴道发炎、水肿、干裂、坏死等，如果治疗不当或不及时会导致山羊流产、不孕甚至死亡，给养殖户带来较大的经济损失。2016年5月22日，我们在某山羊养殖专业合作社诊治一只怀孕山羊阴道脱，现报道如下。

1　发病情况

该羊场饲养山羊2482只，其中怀孕山羊892只，每个羊圈约11m2，饲养8～10只山羊，羊舍外设有运动场，羊群注射过羊三联四防灭活苗、口蹄疫疫苗、小反刍兽疫疫苗等。2016 年5月18日，饲养员发现有一只山羊，在山羊躺下时会有一红色球状物夹在阴门之间，站立后红色球状物慢慢地缩回体内，随着病情的发展脱出物越来越大且不能自行缩回体内。

2　临床检查

病羊营养良好，腹围膨大，被毛上粘有泥土、羊粪、饲草等异物，能正常站立，站立后可见阴门外有一圆柱状脱出物，长约10cm，直径约8cm，呈暗红色，经检查脱出物为阴道，脱出的阴道粘膜表面也被饲草、泥土、羊粪等污染，在脱出阴道的近顶端有两处阴道粘膜出现干裂和坏死，脱出的阴道较硬，通过脱出阴道外口可见子宫颈口仍处于闭锁状态。病羊有时出现轻度努责，不安，体温为39.6℃，呼吸数为31次/min，心率为73次/min，排尿困难，精神状态、饮食欲、排粪等均正常。

3　治疗

3.1保定与麻醉

将病羊进行前低后高右侧横卧保定，在后海穴（肛门与尾根之间的凹陷处）用封闭针头平行脊椎进针，刺入6cm，注射2%盐酸普鲁卡因溶液15mL，麻醉直肠及阴道神经。

3.2清洗

用0.1%新洁尔灭溶液彻底清洗脱出的阴道粘膜及其粘有的泥土、草渣、羊粪等，然后用温生理盐水冲洗脱出的阴道，用手术剪剪除坏死组织，彻底止血，再在脱出的阴道粘膜上涂布碘甘油溶液，助手用浸有温生理盐水的灭菌大纱布块向上托起脱出的阴道。

3.3整复

助手向上托起脱出的阴道，术者持一温生理盐水纱布块从阴道脱出的顶端开始向阴道内推送，用两手大拇指隔着纱布块，轻轻地按压脱出的阴道将其向体内推送，在病羊骚动不安、喊叫等情况下，可暂缓推送，以免损伤阴道。

3.4固定

对阴唇进行改进式水平钮孔缝合，固定阴道，具体操作如下：

3.4.1取一根输液器，剪去头皮针的针具，再将头皮针管剪成1cm长左右的小段6个备用。

3.4.2用三棱针穿10号双股丝线，在距离阴门背侧联合1cm、阴门裂1.5cm处从右侧阴唇皮肤进针，右侧阴唇粘膜出针，再在左侧阴唇粘膜相对应部位进针、左侧阴唇皮肤出针，穿过一个头皮针管管段。

3.4.3在左侧阴唇皮肤出针点下方约1cm进针，左侧阴户粘膜出针，再在右侧阴唇粘膜相对应部位进针、右侧阴唇皮肤出针，穿过一个头皮针管管段，将线头与线尾进行打结固定。

3.4.4在缝合好的水平钮孔缝合下方1cm处再做一个水平钮孔缝合，阴门下方1/3处不缝，以便排尿。

3.5防感染

一次性注射破伤风抗毒素5000U；用0.1%新洁尔灭溶液清洗外阴，2次/d，连续3d；后海穴注射普鲁卡因青霉素溶液，1次/d，连续4d。

4　结果与体会

4.1我们于2016年5月30日拆除缝合固定线，针孔涂布红霉素软膏，该山羊于2016年6月8日顺利产下2只羔羊。

4.2在阴道脱的整复过程中要严格清洗消毒、清除所有污染物及剪除坏死的阴道粘膜，不可用手撕坏死粘膜，也不可刺激子宫颈口，脱出的阴道必须恢复原位。

4.3在整复脱出的阴道之前，建议用2%盐酸普鲁卡因进行后海穴（交巢穴）注射，封闭直肠及阴道神经，山羊不再努责，便于整复脱出的阴道。

4.4应用改进式水平钮孔缝合固定阴道，既可减缓阴户两侧缝合的张力，缝合线不易将阴户皮肤拉撕，又可防止阴道再次脱出。

4.5术后应用盐酸普鲁卡因青霉素溶液进行后海穴注射，以防怒责与感染，有利于阴道脱的恢复。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．10.065

黄德军（1968～），江苏省淮安市人，本科，高级讲师，从事兽医临床教学与研