刘施吟，王瑞，牟淑敏

1.山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011

牟淑敏益气解毒消瘿法治疗桥本甲状腺炎经验介绍

刘施吟1，王瑞1，牟淑敏2

1.山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011

桥本甲状腺炎；瘿病；益气解毒；正气亏虚；痰毒互结

桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT）又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，现代医学认为桥本氏甲状腺炎属于T细胞介导的自身免疫性疾病，辅助性T淋巴细胞（Th细胞）功能相对活跃，抑制性T淋巴细胞（Ts细胞）减少甚至功能缺陷，Th细胞与Ts细胞平衡被破坏，导致甲状腺免疫功能紊乱。

根据本病不同时期的临床表现，中医学将本病归属于瘿病、瘿瘤、心悸、虚劳等范畴。《外科正宗·瘿瘤论》曰：“人生瘿瘤之证，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰凝而成”［1］，《诸病源候论》曰：“瘿者由忧恚气结而生”，说明历代医家认为本病多为气滞痰凝而致，谴方用药多用理气化痰之辈。单纯应用理气化痰之药治疗本病，对于初期的病人疗效尚可，对于后期的病人疗效较差。牟淑敏教授为全国第四批名中医药专家程益春教授学术继承人，山东中西医结合学会内分泌专业委员会委员，山东中医药学会糖尿病专业委员会委员，世界中医药联合会亚健康专业委员会常务理事，现任山东中医药大学附属医院内分泌科副主任。从事临床工作二十余年，具有丰富的经验。牟教授运用益气解毒消瘿法治疗桥本氏甲状腺炎反复发作者，每获良效，现将其经验介绍如下，以飨同道。……