张毅之，冯伟勋

清远市中医院脾胃科，广东 清远 511500

功能性腹痛综合征经方证治规律探讨

张毅之，冯伟勋

清远市中医院脾胃科，广东 清远 511500

功能性腹痛综合征；经方证治；阳虚寒滞型；寒实内结型；气机郁滞型；湿热内蕴型；寒热错杂型；瘀血内结型

功能性腹痛综合征是一种以腹痛为主要临床表现，与生理事件（如进食、排便或月经）无关或关系不大的功能性疾病。其诊断主要依靠临床症状，并排除器质性病变以及其他与腹痛相关的功能性胃肠疾病［1］，相当于中医学“腹痛病”“心下痛”等，病位主要在脾胃，涉及大肠、小肠、肝、胆、三焦、肾等脏器，病机相对比较复杂。现代医学主要以心理辅导、抗过敏及三环类抗抑郁治疗，但疗效不甚理想。因此病病程较长，少则数年，多则数十年，症状反反复复，缠绵难愈，对患者造成较大的精神及心理负担；患者常年反复就医，长期治疗，给患者及社会带来较大的经济负担［2］。《伤寒杂病论》中所载经方，药简效著，疗效确切，一直被历代医家所重视，广泛应用于临床各科，作者以经方为主辨治功能性腹痛综合征，取得较好疗效，试分述如下。

1　功能性腹痛综合征的经方方证体系

1.1阳虚寒滞型本型多见于老年患者，或久病体虚之人，病势缓慢，久病不愈，症见腹部隐痛，绵绵持久，喜温喜按，空腹或劳累后腹痛加重，得食痛减，食后腹部胀满，纳呆，神疲懒言，四肢不温，面色少华或萎黄，大便溏薄，或初硬后溏，或大便色黑，舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉迟或沉细弱。……