黄梦媛综述，洪思琦审校

（重庆医科大学附属儿童医院，重庆400014）

细菌性脑膜炎相关疫苗的研究进展

黄梦媛综述，洪思琦△审校

（重庆医科大学附属儿童医院，重庆400014）

脑膜炎，细菌性；疫苗；接种；预防；综述

细菌性脑膜炎（bacterial meningitis，BM）是儿童常见的由化脓性细菌所致的中枢神经系统感染，常常威胁患儿的身体健康及生命安全，具有较高的发病率、病死率和后遗症发生率［1］。B组流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、大肠埃希菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌是儿童BM常见的致病菌［2-3］。近年来，随着耐药菌数量的增加使BM的治疗更加困难。随着B组流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌疫苗接种的普及，发达国家BM的发病率显著下降［4-5］。疫苗接种对儿童BM的早期预防至关重要，因此，更多BM相关疫苗亟待研究。目前，无乳链球菌和金黄色葡萄球菌疫苗正处于研究阶段。本研究就细菌性脑膜炎相关疫苗的研究及儿童BM的早期预防作一综述。

1　流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌（heamophilus influenzae，Hib）所致脑膜炎在发达国家中发病率曾高达40/10万～100/10万，且90%发生于5岁以下儿童。20世纪80年代中末期，Hib结合疫苗率先在美国问世，其后陆续在发达国家中普及，其引起的婴幼儿BM发病率大幅度下降，几乎在发达国家中消失［6］。

Hib为革兰阴性菌，存在6种荚膜类型（a～f），但引起脑膜炎的Hib超过90%的荚膜类型为b型，其他荚膜类型也可导致Hib，尤其是a型，但均较b型罕见。

人们尝试将Hib荚膜多糖（PRP）分别与……