洪彩霞，万俊霞（重庆牙科医院，重庆400010）

预防正畸治疗中牙釉质脱矿的有效措施

洪彩霞，万俊霞△
（重庆牙科医院，重庆400010）

目的探讨固定正畸治疗中牙釉质脱矿的原因及其预防措施。方法选取2013年3月至2015年3月在该院正畸科进行固定正畸治疗患者60例，将其分为观察组和对照组，各30例。观察组减少酸蚀时间，用树脂改良型玻璃离子粘结剂粘结托槽，去除托槽周围多余粘接剂后抛光、涂氟；尽量减少正畸附件的使用，定期使用护牙素；培养患者良好的口腔卫生和饮食习惯。对照组采用普通复合树脂粘接剂粘接托槽，常规操作，进行常规口腔护理。结果观察组患者的发病率［16.7%（5/30）］和脱矿率［10.3%（73/706）］明显低于对照组患者［66.7%（20/30），34.0%（250/735）］。结论正畸治疗中医生规范操作、适当防护及患者做好口腔卫生护理对预防牙釉质脱矿效果显著。

正畸学，矫正；牙釉质；骨脱矿质，病理性；口腔；牙菌斑

随着社会的进步和人民生活水平的提高，对牙齿健康和美观的要求也日益增加，矫治牙齿的患者也逐渐增多，其中普遍采用的是固定矫治器。然而有调查显示，固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率为50%～60%［1］。由于固定矫治时间长、固定矫治器结构复杂，刷牙时不容易将牙齿表面清洁干净，造成菌斑堆积，从而使矫治器周围的牙齿表面遭到细菌腐蚀。另外，固定矫治器戴入后改变了口腔内的微生态环境，链球菌所占比例升高，链球菌产酸使pH值明显降低，钙磷比例发生变化。使原本保持的脱矿和再矿化这种动态平衡［2］遭到破坏，脱矿占了优势，出现牙齿表面粗糙、白垩色斑块等牙釉质脱矿的各种临床表现。……