张彪 综述，陈锦云审校（重庆医科大学生物医学工程学院/省部共建国家重点实验室培育基地/重庆市超声医学工程重点实验室/重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆400016）

原发性肝癌合并门静脉癌栓的局部消融治疗*

张彪 综述，陈锦云△审校
（重庆医科大学生物医学工程学院/省部共建国家重点实验室培育基地/重庆市超声医学工程重点实验室/重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆400016）

肝肿瘤；门静脉；导管消融术；超声检查，多普勒，彩色；综述

肝恶性肿瘤容易侵犯门静脉，形成门静脉癌栓（portalvein tumor thrombus，PVTT），发生率高达90.2%［1］，预后差，会导致门脉高压、消化道出血、腹腔积液等严重并发症，其自然病程仅为2.7～4.0个月［2］，是肝癌患者死亡的主要原因。手术治疗、介入治疗、放疗、局部毁损治疗、靶向治疗在PVTT形成的治疗中各有特点，但效果均不理想。对于PVTT，目前没有公认的最佳治疗方案。局部消融治疗作为一种微创、安全、可重复性的治疗方法，包括射频消融治疗、高强度聚焦超声（high-intensity focus ultrasound，HIFU）、经皮无水乙醇注入术（PEI）、激光消融、放射性核素植入等，在临床上已取得可观的成果，本文就临床上常见的局部消融治疗PVTT的方法作一综述。

1　经皮射频治疗（percutaneous radiofrequency ablation，RFA）

RFA的原理是射频电流在靶区组织中产生局部高温场，使靶区组织在高温环境中凝固性坏死，从而缩小PVTT。RFA因具有疗效明显，无严重并发症，在临床上广泛应用，此外，还具有微创、可联合其他治疗方法及可多次重复应用的优点，对合并有PVTT的患者尤为适用。……