张旭综述，黄志审校

（重庆医科大学附属儿童医院，重庆，400014）

儿童偏头痛的治疗进展

张旭综述，黄志△审校

（重庆医科大学附属儿童医院，重庆，400014）

偏头痛；先兆偏头痛；儿童；行为疗法；投药，口服；综述

头痛是儿科常见疾病之一，而偏头痛（migraine）是其最常见的原因。据统计，大约有4%的儿童患偏头痛，其严重影响着患儿的身心健康，正确的治疗对于患儿本身、家庭、学校及社会有重要意义。近年来，随着生化、脑功能影像学、遗传分子学、药理学等的发展，偏头痛的机制有了深入研究。本文综述了近年来研究较多的致病机制，以及儿童偏头痛的治疗措施及发展方向。

1　偏头痛概述

偏头痛是一种反复发作性的头痛性疾病，多为偏侧、搏动样疼痛，一般持续4～72 h，可伴恶心、呕吐、畏光、畏声或对特殊气味敏感等，约1/3的患者在头痛发生前或同时可伴先兆症状，多为短暂的局灶性神经系统症状，如感觉异常、语言障碍等，休息后症状多可缓解［1］。

偏头痛是神经系统一种慢性、非痫性的发作性疾病，其发病率因年龄、性别及人种不同而有所差异。偏头痛可发生于任何年龄，多在青春期首发，青春期前的儿童发病也不少见，男性略高于女性（男性约为3.90%，女性约为3.60%，平均为3.76%），青春期后其发病率明显增高，约40岁达到高峰，女性发病率高于男性（女性为13.1%～18.3%，男性为3.3%～6.1%，平均为17.0%）［2-3］；亚洲国家报道偏头痛发病率较西方高，白种人较黑种人更易患病［3］。儿童型偏头痛常有家族史，症状较成人不典型，多以双侧头部（颞、顶叶）发作为主、持续时间较短（很少超过1 h），部分以特殊的周期综合征为首发症状，包括良性儿童阵发性眩晕、腹痛型偏头痛、周期性呕吐，其胃肠道症状较成年人明显，而先兆症状较成年人少见。……