张 齐 陶 峰

传统支气管针吸活检术在原发性肺癌诊断中价值

张 齐 陶 峰

目的 探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）对原发性肺癌患者在肺癌诊断和淋巴结分期中的应用价值。方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月经C-TBNA病理诊断的原发性肺癌118例患者临床资料，包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺，同时所有患者均行胸部CT检查。结果 通过对118例C-TBNA阳性患者的病理分析，其中腺癌45例（38.1%）、鳞癌28例（23.7%）、小细胞癌17例（14.4%）。联合TNBA淋巴结与胸部CT比较，C-TBNA淋巴结穿刺在肺癌诊断及分期中明显优于胸部CT，并减少胸部CT淋巴结的假阴性率。C-TBNA淋巴结的阳性率与穿刺区域无关，118例患者取得淋巴结穿刺标本289份，其中阳性标本194份，分三个区域（上纵隔区，下纵隔区，10-14区），对三个区域进行组间率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者检查耐受性良好，均无相关并发症。结论 C-TBNA作为肺门、纵隔淋巴结及肺内肿块病理评估手段，明显提高肺癌的诊断阳性率，其穿刺阳性率与穿刺区域无关。气管镜在肺癌诊断的应用中安全、有效、可行。

原发性肺癌 淋巴结 传统支气管针吸活检术 胸部CT

原发性肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均呈逐渐增长趋势［1］。安全有效的诊断手段，是肺癌分期和治疗的基础。气管镜检查安全性高，创伤小，同时可有效地进行肺癌分期。目前临床上气管镜常见检查方法主要是传统支气管针吸活检术（C-TBNA）和超声支气管镜引导下针吸活检（EBUSTBNA）［2］。EBUS-TBNA对纵隔淋巴结病理评估准确性高［3］，但操作难度大、损伤大、费用昂贵。……