王 灿 陆 茵 王玉宇 殷琼花 郗玉芝

特重度烧伤患者急诊ICU救治早期真实体验的质性研究

王 灿 陆 茵 王玉宇 殷琼花 郗玉芝

目的：探讨特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验。方法：采用现象学方法，以目的抽样法抽取爆炸事故后9例急诊ICU救治的特重度烧伤患者进行深度访谈。结果：特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验体现在：对生命的热爱、安全感的缺失以及对重生的迷惘3个主题。结论：护理人员应关注此阶段患者体验，在积极给予患者生命支持的同时应注重包括非现实乐观主义的早期植入与延续、改善ICU环境、加强疼痛管理及积极有效的信息支持等人文主义关怀护理措施的应用，对减轻患者创伤后的应激障碍，促进创伤后成长具有现实性意义。

特重度烧伤；重症监护室；早期；体验；质性研究

特重度烧伤是指烧伤总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%的烧伤[1]。此时患者由于创伤事件的突发性(飞来横祸的精神重创)和直接刺激(创面疼痛)引起身心处于危重状态，需进入重症监护室(ICU)进行紧急救治和加强监测，其救治早期效果直接影响患者的预后及后期烧伤治疗方案的实施[2-4]。有相关研究也显示[3-4]，烧伤患者伤后早期的心理、躯体症状与其康复期心理、生理疾病呈显著相关。目前研究者[5-6]大多关注于烧伤患者康复期的心理体验，而针对特重度烧伤患者在急诊ICU救治早期的研究较少。本研究旨在了解特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验，以探索有效合理的护理干预措施。现报……