骆楚钢，王　改

(陕西省泾阳县医院，泾阳　713700)



·不良反应·

注射用多索茶碱致发热1例

骆楚钢，王改

(陕西省泾阳县医院，泾阳713700)

多索茶碱；发热;急性支气管炎

患者，女，51岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，加重15d”之主诉于2014年4月24日入院。入院前在当地诊所静脉输液治疗7d(具体药物不详)。既往对青霉素及头孢菌素类抗生素过敏。

查体：体温39.6 ℃，脉搏88次·min-1，呼吸22次·min-1，血压100/70mmHg。营养中等，神志清楚，咽部充血，扁桃体无肿大，伸舌居中。听诊双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：WBC11.5×109，中性粒细胞88%；胸部X线片：两肺纹理增重、紊乱。

入院诊断：慢性支气管炎急性发作。给予肌注安痛定注射液2mL，同时物理降温退热。治疗方案如下：注射用阿奇霉素0.5g加入到50g·L-1的葡萄糖注射液500mL中， 静脉滴注；热毒宁20mL加入到50g·L-1的葡萄糖注射液250mL中，静脉滴注；注射用多索茶碱0.3g加入到50g·L-1的葡萄糖注射液250mL中，静脉滴注。三者均每日1次。

在未给多索茶碱之前患者体温降至36.9 ℃，注射用多索茶碱(开封康诺药业有限公司，批号D140941)静脉滴注30min后(18～20滴·min-1，输液约45mL)，患者感觉体温升高，面部、全身燥热，测体温约为37.8 ℃。因患者入院就存在发热，当时考虑患者为疾病所致发热。本组液体输液完毕1h后，体温36.3 ℃。随后2日患者输本组液体时监测体温为37.6～37.8 ℃，输液完毕40min～1h内测体温均降至37.1 ℃以下，遂于27日停药，监测其他液体输液前后体温，均正常，全天未再发热。28日征得家属同意后再次给予注射用多索茶碱(开封康诺药业有限公司，批号D140941)0.3g，静脉滴注 (18～20滴·min-1)治疗，再次出现上述发热后又自行逐渐下降现象。

患者给予注射用多索茶碱0.3g后，反复4次出现发热症状，在时间上存在合理的用药相关性，可以明确发热为注射用多索茶碱所致。该药品说明中并未提及可引起发热不良反应。通过检索PubMed、Reactions、中国知网和万方数据库，均未有此不良反应的报道。

注射用多索茶碱其主要成分为多索茶碱，辅料为甘露醇[1]。分析此例患者静脉点滴注射用多索茶碱后引起发热的影响因素不明，有待以后观察与探讨。

[1]杨成雄，张勇慧．多索茶碱冻干粉针的制备及质量控制[J].荆门职业技术学院学报，2008，23(6):49-51,55.

10.3969/j.issn.1004-2407.2016.05.033

R974

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1004-2407(2016)05-0545-01

2015-12-04)