褚静宇++林厚雄++余巧文++姚慧娟

[摘要] 目的 探讨麻疹并发肝损害的临床特征、肝功情况、严重程度、预后。方法 整群选取该院2013 年1月—2014年12月收治的97例住院确诊的麻疹患者为研究对象，按肝功能、肝炎血清标志物检查作出并发肝损害诊断，并根据肝功丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白情况将肝损害分为轻、中、重度，对患者发热、皮疹、消化道症状等与肝损害程度的关系进行回顾性分析。结果 97例麻疹患者中44例并发肝损害，占入选病例的45.36%。其中成年人35例，占肝损害患者比例79.55%。所有患者均有不同程度的消化道症状。患者肝损害均发生于出疹期；轻度肝损害14例，中度肝损害22例，重度肝损害8例。肝功能提示以丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高为主，较少见总胆红素增高。患者肝功能随麻疹病情好转而恢复正常，无慢性化倾向。 结论 麻疹合并肝功能损害成年人较常见，多发生于出疹期，且程度一般为轻中度，预后良好。

[关键词] 麻疹；肝损害

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0043-03

麻疹是一种危害人类健康的传染病。近年来，由于我国广泛开展麻疹疫苗接种，儿童麻疹发病率已明显下降，但是随着年龄的增长，机体内麻疹抗体滴度逐年下降。成年人麻疹的发病率逐年上升，成人麻疹并发肝损害逐渐被人们认识。为探讨该地区麻疹并发肝损害情况，以指导临床诊疗，现将该院2013 年1月—2014年12月收治的97例麻疹患者中并发肝损害的44例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。……