董 超，杨润祥，陶静楠，鲍明亮

(昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院肿瘤内二科，昆明 650118)

HIV感染/AIDS相关淋巴瘤1例报道并文献复习

董 超，杨润祥△，陶静楠，鲍明亮

(昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院肿瘤内二科，昆明 650118)

HIV感染/艾滋病相关淋巴瘤(HIV/AIDS related lymphoma，ARL)是一组与HIV感染有关的淋巴组织异质性肿瘤。有研究表明，ARL的发病有增高趋势，已超过Kaposi肉瘤，成为AIDS病相关最常见的恶性肿瘤[1]。由于免疫系统受抑制程度不尽相同，大约60%的患者在诊断淋巴瘤时并未确诊AIDS病，淋巴瘤可以是AIDS病的第一表现。现报道1例AIDS病合并淋巴瘤患者，经治疗后取得满意的疗效，患者临床获益并长期生存。

1 临床资料

患者，男，40岁，于 2013年1月无诱因出现上腹部胀痛，按“胰腺炎”治疗好转。同年5月出现“腹胀腹泻、呕血、黑便伴头昏乏力发热”在昆明医科大学第一附属医院诊断为：(1)上消化道出血;(2)门静脉高压。给予内科保守治疗好转后，患者6月20日转诊至第四军医大学西京医院，胃镜示：胃底静脉曲张，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡。介入治疗(脾静脉支架植入术+胆汁引流术)。术后复查胃镜并取材活检显示：十二指肠低分化恶性肿瘤，考虑低分化癌或淋巴瘤。免疫组织化学显示：bcl-6阳性，CD10阳性,CD3阴性,CD56阴性,CD79a阳性,cgA阴性,CK阴性，Ki-67(86%)，LCA阳性，MUM-1阴性,PAX-5阴性,Syn阴性，CD20阳性,支持生发中心起源弥漫大B细胞淋巴瘤。

2013年7月患者首次来本院诊治。入院体检：全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心肺腹阴性，腹部手术疤痕愈合可。……