马庆杰,刘 娜

(云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院麻醉科,昆明 650032)

不同麻醉方法对云南地区高血红蛋白血症患者血液流变学的影响

马庆杰,刘 娜△

(云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院麻醉科,昆明 650032)

目的 研究不同麻醉方法对云南地区高血红蛋白血症患者血液流变学的影响。方法 选择行下腹部手术、术前检查男性血红蛋白大于160 g/L，女性血红蛋白大于150 g/L的患者40例，分为硬膜外阻滞麻醉组(Ⅰ组)和全身麻醉组(Ⅱ组)，每组20例，比较两组患者麻醉前后血液流变学指标的变化情况。结果 与麻醉前相比，两组患者麻醉后60 min时，血红蛋白量、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数(TK)均有下降(P<0.05、P<0.01))；与Ⅱ组比较，Ⅰ组血流变学指标下降更明显(P<0.05)，且有血浆黏度下降(P<0.01)。结论 连续硬膜外阻滞麻醉可以使高血红蛋白血症患者的血液黏滞性降低，较全身麻醉更利于手术的进行和并发症的预防。

高血红蛋白血症；麻醉,全身；麻醉,硬膜外；血液流变学

云南地处低纬高原，对长期生长在高原的人群来说，血液存在“浓、黏、凝”的特点。海拔越高，空气中含氧量越低，血红蛋白就越高。高血红蛋白血症是机体对缺氧的一种生理性代偿,目前属一类尚未明确界定的疾病，未达到高原红细胞增多症的诊断标准[1-2]。这一类患者在云南地区普遍存在，由于血液黏度较高，手术过程中有发生微循环灌注不足和血栓的风险。本研究旨在对比观察不同麻醉方法对高血红蛋白血症患者血液流变学的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 云南地区，美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行下腹部手术患者40例，术前检查血红蛋白男性大于160 g/L、女性大于150 g/L，年龄21～52岁，体质量45～72 kg，无呼吸循环系统疾病史,无其他严重系统疾病，无服用对血流变学产生影响的药物。……