蒲圣雄，谭 戈，王达岩，陈津津，蒋 莉

(重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016)

针刺对偏头痛急性发作期止痛疗效Meta分析*

蒲圣雄，谭 戈△，王达岩，陈津津，蒋 莉

(重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016)

目的 评价针刺对偏头痛急性期治疗效果，为临床治疗提供循证医学依据。方法 检索1989年1月到2014年12月中英文偏头痛急性期针刺治疗文献，根据纳入排除标准筛选文献，提取资料后进行Meta分析。结果 共纳入5项研究，共618例偏头痛患者，其中4项进行Meta分析，1项描述性分析；针刺组与假针刺组针刺后2 h[MD=0.36;95%CI:0.08～0.65;P=0.01]、4 h[MD=0.49;95%CI:0.14～0.84;P=0.007]的视觉模拟评分(VAS)减少值差异有统计学意义；而以VAS评分为评价指标时，针刺后2 h[MD=-0.38;95%CI:-0.83～0.07;P=0.10]、4 h[MD=-0.42;95%CI:-0.96～0.12;P=0.12]，两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺能有效减轻偏头痛程度，以VAS评分减少值为评价指标时，针刺止痛治疗偏头痛明显优于假针刺组；而以VAS评分为评价指标时，针刺组与假针刺组则差异无统计学意义(P>0.05)。

偏头痛；针刺；急性期；Meta分析

偏头痛是一种常见疾病，其患病率约为18%，而平均年发病率约为13%[1-2]，为全球第三大高发病率疾病。其典型表现为单侧的中重度搏动性疼痛，持续时间4～72 h，对患者的工作生活造成严重影响，在2010年《全球疾病严重性调查》，偏头痛被评为第七大致残疾病[3]。偏头痛急性发作期有效的止痛治疗将明显改善患者的生活质量，目前偏头痛急性期治疗以药物为主[4]，包括非甾体抗炎药、巴比妥类镇静药、阿片类镇痛药、曲坦类药物、麦角胺类药物等，这些药物均有相应不良反应，且部分治疗效果欠佳，有药物过度使用性头痛(MOH)风险，调查发现65%的MOH由偏头痛发展而来[5]。针刺……