王 静，陈时芳，徐淑静

(贵州医科大学附属医院内分泌科，贵阳 550004)

2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜中层厚度及斑块的关系

王 静，陈时芳，徐淑静△

(贵州医科大学附属医院内分泌科，贵阳 550004)

目的 探讨2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈部动脉斑块的关系，并分析引起动脉硬化的相关危险因素。方法 收集426例2型糖尿病患者，进行baPWV、颈部动脉超声检查、生化指标检测及相关危险因素的记录。分析baPWV与IMT的相关性。并根据baPWV结果分为正常组与异常组，对两组的IMT、颈部动脉斑块及相关危险因素进行比较。结果 两组危险因素中糖尿病病程、收缩压、舒张压、脉压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉硬化危险因素个数等比较差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)；而年龄、腹围、BMI、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组颈部动脉超声斑块检出率差异无统计学意义(P>0.05)，而两组斑块平均数量比较差异有统计学意义(P<0.01)，异常组明显多于正常组；IMT正常率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，正常组明显高于异常组。两组IMT值比较，差异仍有统计学意义(P<0.01)，异常组较正常组明显增厚。对baPWV与IMT进行相关性分析结果显示：IMT与baPWV呈正相关关系(r=0.228,P<0.05)。结论 动脉弹性降低的2型糖尿病患者可能伴有颈IMT明显增厚、斑块数量明显增多。结合baPWV及颈部动脉超声检查可更好地进行颈动脉硬化的评估。

糖尿病,2型；臂踝脉搏波传导速度；颈动脉;血管内膜；颈部动脉斑块

2型糖尿病患者较健康人群动脉粥样硬化的发病率高、发病时间早、病情进展快，且多器官同时受累。有研究表明颈动脉内膜中层厚度(IMT)是2型糖尿病患者心血管疾病的独立危险因素[1]。作为动脉结构性改变的指标，是早期反映全身动脉硬化的一个窗口。而臂踝脉搏波传导速度(baPWV)用于评价动脉的僵硬度，是反映血管功能性改变的指标。分别有相关研究证明，2型糖尿病患者IMT与冠状动脉性心脏病及相关心血管事件的发生具有相关性[2-3]。另……