严哲



早期主动脉内带膜支架植入治疗改善Ⅲ型主动脉夹层患者的近期预后

严哲

【摘要】目的 考察在Ⅲ型主动脉夹层（AD）急性期采用主动脉内带膜支架植入疗法能否降低患者病死率。方法 研究对象为在我院确诊为Ⅲ型AD并接受住院治疗的50名患者，分为行主动脉内带膜支架植入的治疗组和标准治疗对照组，比较两组患者治疗后的近期生存率。结果1个月后，治疗组患者生存率为100%，无1例死亡；对照组患者仅有14名患者生存（死亡率为41．67%），二者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 在Ⅲ型AD患者急性期行主动脉内带膜支架植入术治疗，能改善近期预后，对及时挽救患者生命具有深远意义。

【关键词】Ⅲ型主动脉夹层；主动脉内带膜支架植入；近期生存率

主动脉夹层（AD）是一种发病急、进展快、致死率高的严重主动脉病变[1]，临床上据发病时间的长短分为急性期或早期（＜14 d）、亚急性期（2 w～2个月）和慢性期（＞2个月）[2]。由于病变部位、破口大小及范围的不同，导致Ⅲ型AD患者临床症状不典型、复杂多变，难诊断且易漏诊、误诊。外科手术是Ⅲ型AD的传统治疗方法，但是其有很高的围术期死亡率[3]。近年发展的主动脉内带膜支架植入治疗具有微创、操作简单、并发症少且恢复迅速等优势，但将其用于Ⅲ型AD早期患者仍处于探索阶段。本文旨在探讨在Ⅲ型AD早期行主动脉内带膜支架植入术能否改善患者近期预后，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1基础资料与治疗方法

以2012年12月～2014年6月在我院接受治疗的50名Ⅲ型AD患者为研究对象，其中26名患者在早期行主动脉内带膜支架植入术治疗（治疗组），24名患者进行保守治疗或外科手术治疗（对照组）。……