任忠萍



自身免疫性肝炎的实验室检测

任忠萍

【摘要】自身免疫性肝炎是一种原因不明以肝脏相对特异性器官的特发性疾病。可发生于各个年龄段，以女性多见，其临床症状和体征与实验室检查异常是疾病诊断的依据，自身免疫抗体的检测是诊断AIH的主要方法，本文就AIH的临床特点以及实验室检测等方面进行阐述，为临床AIH的诊治提供思路。

【关键词】自身免疫性肝炎；实验室；自身免疫性抗体；诊治

自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis, AIH）是一种累及肝脏实质的特发性疾病，无可确定病因的形态学特征，以界面性肝炎并无其它肝病时典型的改变为特征。临床常以皮肤瘙痒、黄疸、高r-球蛋白血症、血清免疫抗体阳性等为临床特点[1]。AIH的发病机制尚未完全明确，是外因诱发、自身抗原、遗传性、免疫调节系统等互相作用的复杂结果。AIH 呈全球性分布，可发生于任何年龄段，但大部分患者年龄大于40岁，男女比例约为1：3.6，占慢性肝炎的20%发病率[2]。亚太地区的患病率介于4～24.5/100 000，年发病率在0.67～2/100 000。AIH常常反复发作，若不定期检测，容易进展为肝纤维化、肝硬化，最终导致预后不良。

1　临床表现和分型

AIH大多隐匿性起病，临床症状及体征各异，多数患者临床症状和体征不典型，乏力是最常见的症状，也会出现肝区疼痛、恶心、呕吐、关节痛、肌痛、皮疹等,部分患者无明显临床症状，只有实验室指标提示肝功能异常后才发现，少数患者表现为急性、亚急性，甚至爆发性发作呈重型肝炎，约40%的患者伴发其他自身免疫性疾病，以类风湿性关节炎、干燥综合征、急性甲状腺炎、系统性红斑狼疮最为常见。……