杨然

复方盐酸阿替卡因用于中小学生牙髓治疗中的临床效果分析

杨然

目的 探讨复方盐酸阿替卡因用于中小学生牙髓治疗中的临床效果。方法 抽取我院收治的中小学生牙髓患者88例作为观察对象，通过回顾分析法，将其分为治疗组（44例）与对照组（44例），对照组采用利多卡因进行麻醉，治疗组采用复方盐酸阿替卡因进行麻醉，对比两组患者麻醉效果、起效时间以及不良反应发生等情况。结果 治疗组的总有效率为95.45%，与对照组的77.27%相比，治疗组的总有效率比对照组高（P＜0.05）；其中治疗组的起效时间比对照组短；而不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论 对中小学生牙髓治疗中采用复方盐酸阿替卡因麻醉，效果显著。

复方盐酸阿替卡因；牙髓治疗；临床效果

牙髓病是临床口腔疾病中的多发病，其临床特征表现为牙龈疼痛、牙变色、断牙及龋洞，严重可导致患者牙龈出血、肿胀及牙周溃烂，不但影响患者面部的美观，还严重影响其功能，给患者带来生活上的困扰，因此采用安全、可靠、有效的方法对牙体牙髓病患者进行治疗与干预非常重要[1］。本文将我院收治的中小学生牙髓患者88例作为观察对象，通过回顾分析法，对中小学生牙髓治疗中采用复方盐酸阿替卡因麻醉的效果进行评价，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2014年6月～2016年3月我院收治的中小学生牙髓患者88例作为观察对象，通过回顾分析法，将其分为治疗组（44例）与对照组（44例），其中对照组（60颗牙）男性24例，女性20例，年龄5～14岁，平均年龄（9.5±2.6）岁；治疗组（65颗）男性22例，女性22例，年龄6～15岁，平均年龄（9.5±2.8）岁；70颗上颌牙，55颗下颌牙。比较两组牙髓疾病患者的临床资料，结果表明资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均借助专用的加压注射器及其配套针头，根据患者患牙具体位置来选择是否在黏膜下、黏骨膜下注射[2］。其中对照组采用利多卡因（新疆制药有限公司，国药准字：H14022856）进行麻醉，前牙注射点注射剂量为0.4～2.0 m l；后牙注射剂量为0.5～2.0 ml。治疗组采用复方盐酸阿替卡因（法国碧兰公司公司，国药准字：H20066184）进行麻醉，前牙注射点注射剂量为0.8 ml；后牙注射剂量为1.5～1.8 ml[3］。

1.3诊断标准

对比两组患者麻醉效果、起效时间以及不良反应发生率等情况[4］。麻醉效果评价标准：显效：患者的患牙无任何感觉则视为无痛觉，顺利完成治疗操作；有效：患者的患牙有细微的感觉视为反应迟钝，但是能够顺利完成治疗操作；无效：患者患牙有剧烈的疼痛感，需强忍或无法进行治疗操作[5］。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的麻醉效果

治疗组显效30例，有效12例，无效2例，麻醉总有效率95.45%，对照组显效14例，有效20例，无效10例，麻醉总有效率77.27%，经比较，治疗组的总有效率比对照组高（P＜0.05）。

2.2两组患者麻醉起效时间

治疗组的麻醉起效时间（2.03±0.78）min，对照组的麻醉起效时间（4.65±1.12）min，经比较，治疗组的麻醉起效时间比对照组短，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者不良反应发生率

治疗组有1例出现水肿，不良反应发生率为2.27%，对照组有3例出现水肿，2例疼痛，不良反应发生率11.36%，经比较，治疗组的不良反应发生率比对照组低，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

牙髓病的治疗以开髓、拔髓治疗为主，且是效果最为显著的方式[6］。牙髓组织内的神经纤维分布极为丰富，因此患者对疼痛或各类刺激反应比较敏感，往往有部分患者因为恐惧疼痛而不愿配合治疗[7］。复方阿替卡因也叫做碧兰麻，属于一种口腔临床专用的麻醉药物，在临床中获得了良好的效果[8］。其中复方阿替卡因的主要成分包含了1∶100 000肾上腺以及4%阿替卡因，阿替卡因和传统的麻醉药物利多卡因均属酰胺类的局部麻醉药剂，两者用于神经阻滞的麻醉作用机制和其他酰胺类麻醉药物极为相似，进行局部注射之后能够沿着注射部位对其神经纤维传导进行阻断，进而起到麻醉的效果[9］。其中阿替卡因药剂的结构仅含有芳香环与噻唑环，所以能够提高药剂的脂溶性，和利多卡因、其它局麻药物比较，碧兰麻对患者组织的渗透性会更强，且扩散性更高，具备了麻醉起效时间较短、浸润力较强、毒性低以及麻醉范围较广等优势[10］。

本研究要将我院收治的中小学生牙髓患者88例作为观察对象，通过回顾分析法，对中小学生牙髓治疗中采用复方盐酸阿替卡因麻醉。研究表明，治疗组的麻醉总有效率为95.45%，与对照组的77.27%相比，治疗组的总有效率比对照组高（P＜0.05）；其中治疗组的起效时间比对照组短；而不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。综上所述，对中小学生牙髓治疗中采用复方盐酸阿替卡因麻醉，效果显著。

[1]迟宏宇. 复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的效果观察[J］.临床医学研究与实践，2016，1（5）：26.

[2]巴登高娃，热依汗古丽·沙依提. 探讨复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用效果[J］. 全科口腔医学电子杂志，2016，3 （1）：140-142.

[3]卢骁鹏，毛庆华，吕敏. 复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用研究[J］. 中国医药导刊，2013，15（2）：299-300.

[4]冯冬雄. 不同麻醉药物对牙体牙髓病临床疗效的分析[J］. 抗感染药学，2014（3）：252-254.

[5]杨文章，张爱华. 观察复方阿替卡因（碧兰麻）在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果[J］. 中国医疗美容，2014，4（6）：181，186.

[6]苏彬，巴登高娃. 复方盐酸阿替卡因治疗牙体牙髓病的临床观察[J］. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（2）：121-122.

[7]王彦. 复方盐酸阿替卡因注射液在牙体牙髓病治疗中的临床应用价值分析[J］. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（2）：133-134.

[8]王海芸，龚宗敏，田薇. 复方阿替卡因与利多卡因在前牙不可复性牙髓炎治疗中麻醉效果比较及对血压的影响[J］. 浙江医学，2016，38（11）：849-851.

[9]李晓刚. 复方盐酸阿替卡因注射液用于无痛拔牙的效果观察[J］.药物流行病学杂志，2014，6（27）：356-358.

[10]罗瑜. 复方阿替卡因用于牙体牙髓病治疗的麻醉效果分析[J］. 临床合理用药杂志，2015，16（9）：51-52.

Clinical Effect Analysis of Atenolol Com pound With Hydrochloric Acid Used in Dental Pulp of Primary and Middle School Students

YANG Ran Emergency Department， Peking University Hospital of Stomatology， Beijing 100081， China

Objective To study the clinical effect of compound articaine hydrochloride in the treatment of dental pulp for students in primary and m iddle school. Methods 88 students in primary and m iddle school for the treatment of dental pulp were taken as research object， through the retrospective analysis method， they were divided into the treatment group （44 cases） and control group （44 cases）， control group was given lidocaine anesthesia， treatment group was given compound articaine hydrochloride for anesthesia， anesthesia effect， work time and adverse reactions in two groups of patients were compared. Resu lts The total effective rate in treatment group was 95.45%， compared with 77.27% in the control group （P＜0.05）. The working time of treatment group was obviously shorter thanthe control group. The incidence of adverse reaction was lower than control group （P＜0.05）. Conclusion For the treatment of dental pulp for students in primary and middle school， compound articaine hydrochloride has obvious ef ect.

Compound articaine hydrochloride， Endodontic treatment，Clinical ef ect

R614

A

1674-9308（2016）29-0066-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.038

北京大学口腔医院急诊科，北京 100081