刘艳波

浅析脂肪肝患者生活方式的护理观察

刘艳波

目的 研究分析脂肪肝患者生活方式护理干预效果。方法 选取2012年3月～2014年3月我院收治的47例脂肪肝患者作为研究对象，将其患者分组为对照组和研究组，对照组采用基础生活方式护理，研究组在对照组的基础上采用综合性生活护理干预。对两组患者接受护理干预后的肝功能变化情况和生活方式改变情况进行比较。结果 研究组各项指标降低程度比对照组优秀，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性生活方式护理干预能够改善脂肪肝患者的临床肝功能指标，增加患者对脂肪肝的认知度，改善生活方式。

脂肪肝；肝功能；护理

脂肪肝的发病是各种原因引起的干细胞内脂肪堆积所致[1］。目前，人们生活水平的提升，该疾病的临床发病率也随之增加，对患者的健康产生了极大的影响。脂肪肝在肝病中的危害性仅低于病毒性肝炎[2］。常见的病因是药物、遗传、病原学，除此之外，酗酒、肥胖、高血脂均是常见病因，研究显示，患者发生脂肪肝，是因为生活习惯不良，作息不规律[3］。因此，对患者的生活方式进行调整，改善患者的生活方式至关重要。此次根据我院的部分患者来进行分析，探讨基础生活护理和综合性生活护理的临床效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月～2014年3月收治的47例脂肪肝患者作为研究对象，根据中华医学会肝脏病学分会所指定的《酒精性脂肪性肝病诊治指南》[4］来进行诊断。随机分组为，研究组（n=25）和对照组（n=22），两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 叮嘱患者要注意基础生活方式护理。

1.2.2研究组 除了对照组的措施，还是用了综合性护理干预，内容如下。（1）生活方式干预模式。在患者护院期间保持专业护理服务，一对一进行指导，组织座谈会，为患者发放资料，将患者的联系方式记录下来，定期回访，叮嘱患者2周一次的医院门诊；（2）干预具体内容。叮嘱患者记录自己的饮食、运动、生活状态等信息，指导患者家属测量患者的心率、脉搏等指标，监督患者的生活；（3）饮食行为护理干预。控制患者的能量摄入，每天保持30 kcal/kg左右，合理分配营养；（4）指导患者及其家属膳食，掌握营养知识，了解食物营养成分；（5）养成良好习惯。让患者了解良好生活习惯的重要性，保持良好的习惯；（6）运动行为护理干预。指导患者接受运动，掌握好运动的时间和强度[5］。

1.3观察指标

分析比较两组患者护理干预后的肝功能指标变化情况、对脂肪肝知识的认知情况及生活方式的改善情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理干预后脂肪肝指标变化情况比较

护理后，研究组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）分别为（4.46±1.34）mmol/L、（2.23±0.62）mmol/L、（32.25±14.43）mmol/L、（58.94±13.21）mmol/L；对照组分别为（6.92±1.37）mmol/L、（3.51±0.93）mmol/L、（51.75±14.02）mmol/L、（74.96±18.22）mmol/L；研究组下降程度均明显优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理干预后对肝脂肪知识的认知情况比较

经过护理，研究组对病症了解、护理知识掌握、并发症认知、饮食认识、运动认识的评分分别为（18.46±5.72）分、（16.84±4.61）分、（17.42±3.67）分、（18.37±4.61）分、（18.76±3.82）分。对照组分别为（12.19±3.04）分、（8.49±1.34）分、（9.38±1.43）分、（11.48±3.29）分、（10.45±4.36）分。研究组患者对肝脂肪知识的认知情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者护理干预后生活方式改变情况比较

研究组，4例运动不达标，占16%；3例饮酒过量，占12%；4例热量摄入超标，占16%；6例饮食控制不合格，占24%。对照组中16例运动不达标，占72.73%；15例饮酒过量，占68.18%；18例热量摄入超标，占81.82%；17例饮食控制不合格，占77.27%。研究组患者的生活方式改善情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脂肪肝在临床中比较多见[6］。我国人民生活水平越来越高，生活质量有了很大改善，加之，生活节奏的提速，人们生活方式开始失去规律性，脂肪肝的发病率越来越高，该疾病尚没有特效治疗，需要对患者的生活习惯进行指导和纠正，让患者保持良好的生活方式，才能够改善病情[7］。

对脂肪肝患者提供饮食和运动指导可以让临床治疗效果得到较大的改善，锻炼可以有效的促进脂肪燃烧，降低甘油三酯水平[8-9］。此次研究中，我院对47例脂肪肝患者进行了生活方式干预和基础护理，对两组患者的脂肪肝指标进行对比，研究组患者对肝脂肪指标变化情况均明显优于对照组，且研究组患者对脂肪肝知识的掌握、饮食、运动、并发症的认知和了解均显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，对脂肪肝患者采取综合性的生活护理干预，不仅提高患者对健康知识的掌握情况，且有效提高患者的临床疗效。

[1]施苏青. 综合性护理干预对单纯性脂肪肝的影响[J］. 中国现代医生，2013，51（33）:119-122.

[2]施苏青，雷徐彦. 生活方式干预对脂肪肝患者认知行为及防治依从性的影响[J］. 中华现代护理杂志，2013，19（29）:3601-3604.

[3]李蕤，崔立新，代洁. 脂肪肝患者的护理干预[J］. 基层医学论坛，2012，16（24）:3167-3168.

[4]徐燕梅，王郁婷，李琳琳. 护理干预对非酒精性脂肪肝的影响[J］.黑龙江医学，2012，36（3）:234-235.

[5]韩玉英，赵红，任莉，等. 综合护理干预治疗非酒精性脂肪肝的疗效[J］. 医学临床研究，2012，29（3）:425-427.

[6]朱玉，官永玉. 脂肪肝患者的护理健康教育[J］. 中国校医，2012，26（7）:511，514.

[7]王芳. 健康教育在脂肪肝患者护理中的应用[J］. 国际护理学杂志，2012，31（9）:1675-1676.

[8]杨小红，郑琴华，沈素平，等. 妊娠急性脂肪肝10例临床观察及护理[J］. 中国基层医药，2013，20（17）:2714-2716.

[9]苏春华. 对事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理的临床研究[J］. 中国继续医学教育，2015，7（32）:219-220.

Analysis of the Nursing of Fatty Liver Patients' Life Style

LIU Yanbo Department of Internal Medicine， The People's Hospital of Ranghulu District， Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To study the effect of nursing intervention on life style of patients with fatty liver. Methods According to our hospital， from March 2012 to March 2014， 47 cases of patients with fatty liver to conduct research and analysis， we w ill patients were grouped into control group and study group， control group using the basic way of life care， the study group to increase the comprehensive nursing intervention. The changes of liver function and life style after nursing intervention were compared between two groups. Results The indexes of the study group were lower than those of the control group， and the results were statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive lifestyle nursing intervention can improve the clinical liver function indexes of fatty liver patients， increase theirawareness of fatty liver， improve the way of life.

Fatty liver， Liver function， Nursing

R 473.5

A

1674-9308（2016）28-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.146

大庆市让胡路区人民医院内科，黑龙江 大庆 163712