刘丽微

·临床实践·

精神分裂症中医治疗45例临床对照研究

刘丽微

目的 研究精神分裂症中医治疗的临床疗效。方法 选取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂症患者，根据自由分组法，将其分成观察组与对照组，观察组给予中医治疗，对照组给予西药治疗，观察两组的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医治疗精神分裂症获得较为明显的治疗效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特点。

中医治疗；精神分裂症；中医；临床

精神科疾病中精神分裂症为常见的常发的疾病，临床表现复杂多样，主要表现为；认知障碍、感知觉、行为、情感、思维、感情等方面，每个患者的症状差异巨大[1］。患者在平时意识清楚，智能正常，在发病时出现认知障碍，给自身、家庭和社会带来巨大的负面影响。本次研究，本研究对我院精神科收治的90例精神分裂症患者采用中医治疗，疗效显著，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂症患者。所有患者符合精神分裂症疾病的诊断标准；采用自由分组法将其分成观察组与对照组，每组45例，观察组，男性22例，女性23例，年龄19～68岁，平均年龄（43.5±24.5）岁；对照组，男性20例，女性25例，年龄18～65岁，平均年龄（41.5±23.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除标准

对本研究药物过敏者；因脑血管病变和药物所致的智能损害者；酗酒和药物依赖者；有自杀倾向及有自杀史者。

1.3治疗方法

观察组采用中医治疗，药方组成由15 g橘皮、10 g枳实、15 g苍术、10 g石菖蒲、12 g胆南星、10 g木香、15 g法半夏、30 g茯苓、10 g郁金、15 g厚朴、10 g丹参、6 g甘草。用水进行煎熬，取汁400 ml，口服，早晚各1次，每天1剂。同时对患者进行心理疗法以及五行音乐疗法和药物疗法结合治疗。8个星期为一个疗程。对患者在治疗前后的心电图、脑电图以及肝功能、血常规、尿常规等检查的结果。对照组给予西药治疗，口服氯丙嗪片，每天剂量为300～400 mg，或采用口服奋乃静治疗，每天剂量为15～55 mg。

1.4疗效标准[2］

痊愈：日常活动恢复正常，精神症状消失；显效：日常活动基本恢复正常，精神症状基本消失；有效：日常自理能力有所改善，精神症状较治疗前有所改善；无效：无日常自理能力，精神症状未改善或加重。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组，治愈16例，显效22例，有效5例，无效2例，总有效率95.56%（43/45）；对照组，治愈8例，显效19例，有效6例，无效12例，总有效率73.33%（33/45）。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良情况比较

观察组，4例出现轻度失眠，2例出现头痛，1例出现震颤、静坐不能，总不良反应发生率为15.56%；对照组，5例出现轻度失眠，3例出现头痛，2例出现震颤、静坐不能，总不良反应发生率为22.22%。观察组的总不良反应率略优于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

在思维、行为和情感等方面障碍的疾病称为精神分裂症，临床主要以患者的情感、思维和行为等方面具有相互不协调及不易理解的非现实等特征[3］。精神分裂症的发病年龄大都在16～71岁，患者在思维障碍主要表现为妄想、语言减少、语言含糊不清等方面；知觉障碍主要表现为幻觉、幻听等，单纯、紧张及偏执等是患者的主要临床症状[4］。相关临床资料显示，精神分裂症与多巴胺有密切的关系，所以在常规治疗中，药物大多是阻断中枢神经系统的多巴胺受体[5］。西药治疗精神分裂症在短期疗效均比较好，但罹患精神分裂症的患者需要长期服药，但是长期、大剂量的服用西药，将产生严重的不良反应和过敏反应，严重影响患者的临床治疗，同时降低了患者的顺从性[6］。

[1]罗诚，杨俊伟，周文全. 中医辨证治疗精神分裂症82例[J］. 陕西中医，2010，31（10）:1342-1345.

[2]庞铁良，孙秀琪，宋翠双. 疏肝清障方治疗痰气郁结型精神分裂症的临床研究[J］.国际中医中药杂志，2011，33（2）:101-103.

[3]姚冉，陈明鉴. 二陈汤治疗抗精神病药所致肥胖[J］. 神经损伤与功能重建，2014，9（4）:355-356.

[4]丁勤章. 精神分裂症的中医治疗[J］. 中国全科医学，2003，6（3）: 194-196.

[5]邹长东. 红大戟为主辨证组方治疗精神分裂症40例[J］. 河南中医，2011，31（12）:1429-1431.

[6]刘新发，潘利忠. 中医治疗慢性精神分裂症（脾虚型）87例疗效观察[J］. 新中医，2006，38（5）:34-35.

[7]李新纯，李庆，唐武. 祛癫汤治疗精神分裂症阴性症状行为37例小结[J］. 湖南中医药导报，2002，8（11）:663，665

Clinical Control Study on 45 Cases of Schizophrenia Treated by Chinese Medicine

LIU Liwei TCM Psychiatry， Shenyang Mental Health Center， Shenyang Liaoning 110168， China

Ob jective To study the clinical curative effect of Chinese medicine treatment of schizophrenia. Methods 90 cases of schizophrenic patients adm itted in our hospital from February 2010 to February 2012 were selected and divided into observation group and control group by free grouping method. The observation group was treated with traditional Chinese medicine， control group were given western medicine treatment，clinical therapeutic ef ect of two groups were observed. Results The total ef ective rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion The use of traditional Chinese medicine treatment of schizophrenia to obtain more obvious therapeutic ef ect， and it has the characteristics of safe，ef ective and less toxic side ef ects.

Traditional Chinese medicine treatm ent， Schizophrenia，Chinese medicine， Clinical

R 749.3

A

1674-9308（2016）28-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.121

沈阳市精神卫生中心中医精神科，辽宁 沈阳 110168

中医学认为精神分裂症属于“癫狂”的范畴，主要原因在于肝气郁结、阴阳失调所导致患者心理发生巨大变化，而引发患者气血逆乱、脏腑失和而诱发癫狂，故中医治疗该类疾病，通常采用具有调和阴阳、疏肝解郁的方剂给予治疗，获得较好的临床效果，本次研究，方剂中：郁金、石菖蒲具有醒神益智、开窍豁痰的功效；胆南星具有镇惊定痫、化痰清火的功效；丹参具有清心除烦、通络活血的功效；诸药合用可使患者心神宁静，其病势得以转机[1，7］。此方结合中医心理疗法及五行音乐疗法在治疗精神分裂症患者的临床治疗上，具有安全有效，不良反应小等特点。

综上所述，采用中医治疗精神分裂症获得较为明显的治疗效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特点。