赵灵芳　黄煜

鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松的疗效

赵灵芳黄煜

目的 对鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松的疗效进行分析和探讨。方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨质疏松患者，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，两组患者均接受鲑鱼降钙素注射液和维生素D的治疗，在此基础上联合给予观察组患者唑来膦酸，比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者腰椎骨密度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率为95.24%，高于对照组患者的83.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松疗效显著，安全可靠。

鲑鱼降钙素注射液；唑来膦酸；维生素D；骨质疏松；疗效

研究发现，对于骨质疏松的治疗，单纯钙剂的补充并不能有效防治患者骨量的流失，同时对于骨痛症状的缓解作用也十分有限，为提高治疗效果临床研究由单一药物治疗向联合药物治疗转变[1］。基于此，本研究以我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨质疏松患者为对象，分析探讨了鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D的治疗效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨质疏松患者，使用随机数表法将患者均分为观察组和对照组，观察组42例，男19例，女23例，平均年龄（67.8±5.9）岁；对照组42例，男18例，女24例，平均年龄（67.5±5.4）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受鲑鱼降钙素注射液和维生素D的治疗：鲑鱼降钙素，肌内注射100 U/次，1次/d；维生素D口服，1片/次，1次/d。观察组患者联合使用唑来膦酸[2］：将100 ml的0.9%氯化钠与4 mg的唑来膦酸混合，静脉滴注，1年/次。两组患者均连续接受1年的治疗。

1.3观察指标与评价标准

分别于治疗前以及治疗12个月后，使用双能X线骨密度仪对患者的腰椎骨密度进行测量；参考相关文献[3］并结合患者各项临床数据的变化对患者的治疗效果进行评价，共分为显效（各项临床症状完全消失或显著好转，疼痛程度显著降低或消失）、有效（各项临床症状有效好转，疼痛程度有效降低消失）、无效（未达到上述标准）3个等级，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后腰椎骨密度变化情况比较

治疗前，观察组患者腰椎骨密度为（0.765±0.012）g/cm2，对照组患者为（0.767±0.011）g/cm2，组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗12个月后，观察组患者腰椎骨密度为（0.904±0.024）g/cm2，对照组患者为（0.768±0.009）g/cm2，观察组患者腰椎骨密度高于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗效果比较

观察组患者中，40例患者治疗有效，包括显效22例（52.38%）、有效18例（42.86%），治疗总有效率为95.24%；对照组患者中，35例患者治疗有效，包括显效14例（33.33%）、有效21例（60.00%），治疗总有效率为83.33%。观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

鲑鱼降钙素为目前临床治疗骨质疏松的常用药物[4］，含有较高的骨代谢激素活性，不仅可调节成骨细胞活性和数量，促进骨

[1]王秀军，褚建国，刘桐龙，等. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的疗效观察[J］. 中国老年学杂志，2011，31（17）:3275-3276.

[2]杨惠光，唐天驷，李忠泽，等. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究[J］. 中国骨质疏松杂志，2008，14（10）:751-753.

[3]谢辉，陶连方，何晓波. 唑来膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症的疗效观察[J］. 山西医药杂志，2011，40（10）: 1027-1028.

[4]范洪春. 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症患者的药物经济学分析[J］. 中国药物经济学，2015，10（6）:25-26.

[5]袁元杏，李青，梅治，等. 唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松98例[J］.中国老年学杂志，2012，32（11）:2395-2396.

[6]史政康，蒋元斌，陈小微，等. 唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者的临床疗效观察[J］.中国继续医学教育，2016，8（17）:187-189.

[7]张玲谦. 唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者不良反应的预防方法[J］. 中国医药，2013，8（11）:1615-1616.

Ef cacy of Salcatonin Injection Combined With Zoledronic Acid and Vitam in D in the Treatment of Elderly With Senile Osteoporosis

ZHAO Lingfang HUANG Yu Department of Emergency， Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Luoyang He'nan 471000，China

Ob jective To analyze and discuss the curative effect of salcatonin injection combined with zoledronic acid and vitam in d in the treatment of elderly with senile osteoporosis. Methods A total of 84 cases of elderly patients with osteoporosis from June 2015 and June 2016 in our hospital， using the random number table method were divided into observation group and control group， two patients were treated with vitam in D and Salcatonin Injection， on the basis of the observation group patients combined with zoledronic acid， the treatment ef ect was compared between the two groups. Results In the observation group， the BMD of lumbar spine was signif cantly higher than that of the control group （P ＜ 0.05）； The total effective rate was 95.24%， higher than 83.33% of the control group， the dif erence was signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The ef ect of Salcatonin Injection and D in the treatment of senile osteoporosis is signif cant， safe and reliable.

Salcatonin Injection， Zoledronic acid， Vitamin D， Osteoporosis，Curative ef ect

G642

A

1674-9308（2016）28-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.098

郑州大学附属洛阳中心医院急诊科，河南 洛阳 471000生成、保持骨质量[3］；同时对于患者的骨痛症状亦有着明显的镇痛效果[5］。而唑来膦酸为二磷酸化合物的一种，对矿化骨有着高度的亲和力，一方面能够选择性的作用于骨骼，在较短时间内迅速分布于骨组织，提高治疗有效性，另一方面可有效抑制骨吸收，具有作用时间长、局部强度高、见效快等优点[6］。

本次研究中，观察组患者治疗后的腰椎骨密度显著大于对照组患者，治疗总有效率为95.24%，高于对照组83.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果表明，唑来膦酸与鲑鱼降钙素注射液等联用不会使患者出现拮抗、抑制等不良反应，其对于破骨细胞活性有着良好的抑制效果，具有作用时间长等优点，同时可显著降低患者骨量丢失，提高治疗效果，与相关研究结果一致[7］。

综上所述，鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松疗效显著、安全可靠，可在较短时间内有效增加患者腰椎骨密度，提高治疗有效性，对于患者良好预后以及生活质量的提高均有着积极的促进作用。