李喆

早期应用罗氏芬联合利奈唑胺治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性分析

李喆

目的 分析早期应用罗氏芬联合利奈唑胺治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性。方法 研究对象选取本院2014年10月～2015年9月收治的68例化脓性脑膜炎患儿，通过电脑随机的方式分为实验组与参照组。参照组使用头孢曲松进行治疗，实验组患儿早期应用罗氏芬联合利奈唑胺治疗。对两组患儿的临床疗效进行对比。结果 实验组患儿的体温恢复正常时间、外周血象正常时间、脑脊液白细胞恢复正常时间均短于参照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期应用罗氏芬联合利奈唑胺对于化脓性脑膜炎的疗效较好，安全性高。

罗氏芬；利奈唑胺；小儿化脓性脑膜炎；临床疗效

小儿化脓性脑膜炎是威胁儿童生命健康的重大疾病，属于常见的中枢神经系统感染疾病，具有发病速度较快、危害大的特点，抢救成功的话中也会有一部分已经留下后遗症，对患儿生命健康的危险巨大[1-2］。临床研究发现，早期诊断和治疗是降低化脓性脑膜炎死亡率和致残率重要手段，针对常见的致病菌使用抗生素类进行治疗对于改善患儿预后意义重大。本文分析罗氏芬联合利奈唑胺治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果，现总结方法和结果如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2014年10月～2015年9月收治的68例化脓性脑膜炎患儿，均满足化脓性脑膜炎的诊断标准[3］，通过电脑随机的方式分为实验组与参照组，每组各34例。实验组患儿中男18例，女16例；年龄1～8岁，平均年龄（5.2±2.5）岁。参照组患儿中男19例，女15例；年龄1～9岁，平均年龄（5.6±2.3）岁。对两组患儿的一般资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组和参照组患儿在入院之后均采取常规的检查和治疗，降低颅内压，发生高热的患儿使用冰袋等物理降温措施或根据使用退热剂（小儿退热合剂）进行治疗；合并癫痫的患儿使用抗癫痫药物治疗；同时给予甲强龙稳定血脑屏障、抑制炎性细胞因子释放。参照组使用头孢曲松（罗氏芬）进行治疗，给予头孢曲松钠40 mg/kg静脉滴注治疗，每天用药2次；实验组患儿早期应用罗氏芬联合利奈唑胺治疗，罗氏芬的使用与参照组相同，与此同时给予利奈唑胺10 mg/kg静脉滴注，每间隔8 h用药1次。

1.3评价指标

对实验组和参照组患儿的体温恢复正常时间、外周血象正常时间、脑脊液白细胞恢复正常时间进行观察对比。

1.4统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

实验组患儿的平均体温恢复正常时间为（2.64±0.72）d、外周血象正常时间为（5.48±1.47）d、脑脊液白细胞恢复正常时间为（12.84±1.94）d；参照组患儿的平均体温恢复正常时间为（4.03±0.85）d、外周血象正常时间为（7.14±1.52）d、脑脊液白细胞恢复正常时间为（17.95±2.07）d。实验组患儿的临床指标改善时间均优于参照组，对比组间，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

化脓性脑膜炎属于神经系统常见疾病，治疗不及时将可能对神经系统造成严重的损伤，例如听力障碍以及智力障碍等[4-5］。化脓性脑膜炎发生之后应当接受早期诊断和治疗，其中最为有效的方式是使用抗生素干预，合理使用抗生素能够将死亡率降至15%左右[6］。罗氏芬是常用的头孢类抗生素，联合其他抗生素能够起到良好的治疗效果。本文中，实验组患者在罗氏芬的基础上应用利奈唑胺，作为一种合成的唑烷酮类抗生素，较万古霉素具有更好的抗菌作用，能够解决多种细菌甚至是耐药菌造成的感染[7-8］。

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The Efficacy and Feasibility of Early Application of Rocephin Combined With Linezolid in the Treatm ent of Infantile Purulent Meningitis

LI Zhe Department of Pediatrics， The Hospital of Bayannur City， Bayannur Inner Mongolia 015000， China

Ob jective To analyze the early use of Rocephin joint feasibility and efficacy of linezolid in children with purulent meningitis treatment. Methods 68 cases of purulent meningitis in children subjects selected hospital from October 2014 to September 2015 were treated by the computer random ly divided into experimental group and the reference group. Referring to the use of ceftriaxone treatment group， the experimental group of children with early application Rocephin joint linezolid. The clinical efficacy of two groups of children were compared. Resu lts The temperature of the experimental group of children with normal time，normal time peripheral blood， cerebrospinal f uid white blood cell recovery time was shorter than the reference group， comparing differences in the results were statistically signif cant （P ＜0.05）. Conclusion The early use of Rocephin joint linezolid for purulent meningitis good ef ect， safe.

Rocephin， Linezolid， Children with purulent meningitis，Clinical ef cacy

R 725.1

A

1674-9308（2016）28-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.086

内蒙古巴彦淖尔市医院儿科，内蒙古 巴彦淖尔 015000

综上所述，联合罗氏芬与利奈唑胺对化脓性脑膜炎患者的治疗效果好，对比单独应用罗氏芬的症状改善时间更短、实验室指标的改善结果更优，具有较高的临床应用价值。