包鹰

·临床研究·

小儿腹泻的临床治疗观察

包鹰

目的 对小儿腹泻的临床治疗方法及疗效进行分析讨论。方法选取87例腹泻患儿作为研究对象，根据其不同病变程度及致病原因，为患儿量身制定综合治疗方案，治疗药物为蒙脱石散，后对治疗后的效果进行分析讨论。结果 治疗24 h后，26例患儿（29.89%）临床症状得到显著缓解，日排便次数及大便性状基本趋于正常；治疗48 h后，51例小儿（58.62%）的腹泻情况得到明显控制；治疗72 h后，86例患儿（98.85%）临床症状得到明显缓解，脱水情况均得到纠正；1例患儿（1.15%）症状缓解不明显，治疗过程中未发现严重不良反应发生。结论 对小儿腹泻患儿予以综合治疗方案，临床效果明显，未发现严重副反应发生。

小儿腹泻；综合治疗；临床疗效

腹泻是小儿较常见的疾病之一，该病通常发病较急，患儿通常表现出大便次数增多、水样便或蛋花样便、不思饮食、吐奶等，部分病情较重的患者可能出现脱水、中毒性休克、精神倦怠等，严重患儿甚至死亡[1-3］。多数患儿实验室便常规检查通常可见病毒或细菌等病原微生物，白细胞相对增高。我院此次为了研究讨论综合性疗法对于小儿糖尿病患者的治疗效果，特做了临床探究试验，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年5月～2015年5月接收腹泻患儿87例，包括男患儿46例、女患儿41例，年龄2～28个月。58例患儿日排便次数＞10次，29例患儿日排便次数5～10次，平均日排便次数为（11.6±2.34）次；51例患儿出现水样便、13例患儿出现粘液便、23例患儿出现蛋花样便；58例患者出现恶心、吐奶等症状、34例患儿出现食欲不振现象、2例患儿出现休克症状。

1.2方法

首先针对患儿脱水及酸碱失衡现象进行治疗，根据患儿不同脱水程度，积极补充饮用水，母乳喂养者继续喂养并适当增加喂养次数及乳液量，母乳喂养者可配合服用，对于脱水程度较重者，应静脉滴注补充生理液，积极补充血容量，并纠正患者水电失衡现象；对患儿的饮食结构进行调节；人工喂养的患儿，可适当添加辅食如清粥、果汁等，若患儿乳制品过敏，可予以温豆浆或配方奶粉等；患儿接受药物治疗，选用药物为蒙脱石散（国药准字H20000690，2010-08-04，博福-益普生（天津）制药有限公司），1周岁患儿日剂量为3 g（1袋），稀释于50 ml温水中分3次服用，1周岁以上患儿日剂量为6 g（2袋），稀释于50 ml温水中分3次服用，首次服药的患儿接受双倍剂量，注意观察患儿用药反应，避免便秘发生[4-5］。观察不同时间段患儿的治疗情况。

2　结果

治疗24 h后，26例患儿临床症状得到显著缓解，日排便次数及大便性状基本趋于正常，所占比例为29.89%，所有患儿平均日排便次数为（14.1±2.42）次；治疗48 h后，51例小儿的腹泻情况得到明显控制，所占比例为58.62%，所有患儿平均日排便次数为（8.4±1.93）次；治疗72 h后，86例患儿临床症状得到明显缓解，所占比例为98.85%，所有患儿平均日排便次数为（3.7±0.58）次，脱水情况均得到纠正；1例患儿症状缓解不明显，所占比例为1.15%，临床尝试调节药量或采取其他治疗措施。治疗过程中未发现严重不良反应发生。

3　讨论

小儿通常自身抵抗能力较差，且如今多数婴儿未接受母乳喂养，从一定程度上不利于婴幼儿抵抗力的提高，从本质上增大了患病的可能[6］。此外，由于餐具未进行有效消毒、乳制品卫生不达标、母乳喂养者母亲过多食用生冷硬辣或不卫生的食物、接触到患儿粪便、小儿不注意卫生等均有可能造成病原体感染性或非感染性腹泻，患儿发病通常表现为日排便次数增多、水样便或蛋花样便、不思饮食、吐奶等，通常伴有不同程度脱水、精神倦怠等[7-8］。

本研究结果显示，86例患儿的临床症状得到明显缓解，临床治愈率到达98.85%，脱水情况均得到纠正。在本研究中，结合补液等常规治疗，以纠正患儿脱水症状；对患儿的饮食结构进行调节，保证患儿的能量供应，除此之外，予以蒙脱石散治疗，该药可控制消化道内致病微生物所产生的毒素，并抑制其扩散。患儿用药后，短时间内即可发挥效果，减少日排便次数，且治疗中未发生严重副反应，提示该药具有较高的安全性。

综上所述，对于小儿腹泻者予以蒙脱石散给药，临床效果明显，治疗安全性较高。

[1]何荣连，赵云，何江. 小儿腹泻的治疗与药物的合理选用[J］. 中国药业，2010，19（8）:62-63.

[2]张彦，杨宽，朱军联. 四逆汤加减保留灌肠治疗小儿腹泻180例[J］. 中国实验方剂学杂志，2013，19（14）:311-313.

[3]苏林，许春娣，何婉儿，等. 小儿腹泻贴治疗儿童急性腹泻的多中心随机对照研究[J］. 临床儿科杂志，2013，31（7）:674-678.

[4]卢建华，刘晓律. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J］. 临床和实验医学杂志，2015，14 （2）:125-127.

[5]曹美琴. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J］. 临床和实验医学杂志，2010，9（23）:1800-1801.

[6]何广杰. 小儿止泻贴治疗小儿腹泻180例临床观察[J］. 中医药导报，2013，19（12）:132-133.

[7]冯婉萍，陈召金，邱瑞清. 双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J］. 临床和实验医学杂志，2013，12（4）:310-311.

[8]陈建中，姜尚林，张雁. 中药消导饮颗粒治疗小儿腹泻疗效观察[J］. 广东药学院学报，2014，30（3）:373-375.

Clinical Treatment of Diarrhea in Children

BAO Ying Department of Pediatrics， Zhongshan Hospital of Fudan University of Qingpu Branch， Shanghai 201700， China

Ob jective To analyze and discuss the clinical treatment and curative effect of infantile diarrhea. Methods 87 cases of diarrhea in children， according to the dif erent severity and the cause of the disease，for children with tailored treatment， drug treatment for Montmorillonite powder， after the treatment effect were analyzed and discussed. Results 24 hours after treatment， 26 cases （29.89%） clinical sym ptoms were signif cantly relieved， daily stool frequency and stool tends to be normal； 48 hours after treatment， 51 cases of infantile diarrhea （58.62%） was obviously controlled； 72 hours after treatment， 86 cases （98.85%） clinical symptoms were obviously relieved. And dehydration were corrected； 1 cases （1.15%）the obvious symptoms of serious adverse reactions were not found during the treatment. Conclusion The comprehensive treatment program for children with diarrhea in children， the clinical ef ect is obvious， no serious adverse reactions occurred.

Infantile diarrhea， Comprehensive treatment， Clinical ef ect

R 725.7

A

1674-9308（2016）28-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.075

上海复旦大学附属中山医院青浦分院儿科，上海 201700